Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

До медицинского вмешательства клиника получает информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя. Здесь — права пациента, кто подписывает, бумажная и электронная форма, отказ, случаи без согласия и штраф.

Написать в мессенджер
TelegramMAXWhatsApp
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва
Адвокат · рег. № 78/8790

Коротко

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство — необходимое предварительное условие любого вмешательства. Гражданин или его законный представитель дают его после того, как медицинский работник в доступной форме сообщил полную информацию о целях, методах, риске, вариантах вмешательства, его последствиях и предполагаемых результатах помощи (ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Без согласия вмешательство допускается только в случаях ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ. Согласие или отказ хранятся в медицинской документации на бумаге или электронным документом (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Что делать сейчас: информированное добровольное согласие

Три ситуации, в которых клинике нужно действовать в тот же день.

Позвонить сейчас

Проверяющий нашёл медицинские карты без подписанного согласия

  • Сверить каждую карту: есть ли согласие или отказ, подписи гражданина либо законного представителя и медицинского работника — ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.
  • Отделить случаи, где вмешательство без согласия допускалось по ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ, и найти в документации решение консилиума, врачебной комиссии или лечащего (дежурного) врача по ч. 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.
  • Подготовить письменные пояснения по каждой спорной карте до составления протокола.

ч. 7, 9 и 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ

Пациент отказался от вмешательства или потребовал его прекратить

  • Разъяснить в доступной для него форме возможные последствия отказа — ч. 4 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.
  • Оформить отказ в медицинской документации: на бумаге с подписями или электронным документом — ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.
  • Проверить, не относится ли случай к ч. 9: право отказаться действует за исключением этих случаев — ч. 3 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.

ч. 3, 4 и 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ

Законный представитель отказывается от вмешательства, необходимого для спасения жизни

  • Зафиксировать, что последствия отказа разъяснены, — ч. 4 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.
  • Решить вопрос об обращении медицинской организации в суд для защиты интересов такого лица — ч. 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.
  • Если подопечный признан недееспособным, напомнить законному представителю об извещении органа опеки и попечительства не позднее дня, следующего за днём отказа, — ч. 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.

ч. 4 и 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ

Чего делать нельзя: согласие на медицинское вмешательство

Ошибки оформления согласия, которые видны по медицинской карте.

  • Начинать вмешательство до подписания согласия. Согласие — необходимое предварительное условие вмешательства (ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Подпись после процедуры не отменяет того, что вмешательство прошло без согласия.ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Подменять разъяснение подписью под общей фразой. Нужна полная информация в доступной форме: цели, методы, риск, возможные варианты вмешательства, последствия и предполагаемые результаты (ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Бланк без этих сведений не показывает, что именно сообщили пациенту.ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Брать согласие у пациента, за которого его даёт представитель. За лицо, не достигшее возраста, установленного законом, и за лицо, признанное недееспособным, если оно по своему состоянию не способно дать согласие, согласие даёт один из родителей или иной законный представитель; так же — за несовершеннолетнего больного наркоманией при наркологической помощи или освидетельствовании на опьянение, за исключением случаев приобретения полной дееспособности до восемнадцатилетнего возраста (ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Продолжать вмешательство после отказа. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель вправе отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ (ч. 3 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Отказ без разъяснения последствий нарушает ч. 4.ч. 3 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Подписывать электронное согласие простой подписью врача. Медицинский работник подписывает электронное согласие только усиленной квалифицированной подписью; гражданин — такой же подписью или простой подписью через единую систему идентификации и аутентификации (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Электронное согласие представителя возможно лишь при сведениях о нём в медицинской документации. Исключение — участники экспериментального правового режима.ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Решать вопрос о вмешательстве без согласия устно. По экстренным показаниям (п. 1 ч. 9) и при заболевании, опасном для окружающих, решение принимает консилиум врачей, а если его собрать невозможно, — лечащий (дежурный) врач с записью в медицинскую документацию и уведомлением руководителя организации или отделения и пациента или представителя; в установленных законом случаях решает суд (ч. 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).ч. 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ

Когда нужна помощь юриста: информированное добровольное согласие

Случаи, с которыми клиника обращается к адвокату.

  • Клиника переписывает формы согласия и отказа под порядок, утверждённый уполномоченным федеральным органом.ч. 8 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Клиника переходит на электронное согласие и выстраивает подписание через единую систему идентификации и усиленную подпись врача.ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Пациент или родственники утверждают, что о риске и последствиях вмешательства им не сообщили.ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Законный представитель отказался от вмешательства, необходимого для спасения жизни, и клиника решает, идти ли в суд.ч. 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
  • Проверяющий требует объяснений по вмешательству без согласия, а клиника ссылается на экстренные показания.ч. 9 и 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ

Кто участвует: согласие на медицинское вмешательство

Каждый участник отвечает за свою часть оформления.

УчастникОбязанность или правоНорма
Гражданин (пациент)Даёт согласие или отказ; вправе отказаться или потребовать прекращения вмешательства, за исключением случаев ч. 9; вправе определить лиц, которым может быть передана информация о его здоровье, в том числе после смерти.ч. 1, 3 и 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Один из родителей или иной законный представительДаёт согласие за лиц, названных в ч. 2; вправе отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев ч. 9.ч. 2 и 3 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Законный представитель недееспособногоОтказывается от вмешательства, если подопечный по своему состоянию не способен отказаться сам; об отказе от вмешательства, необходимого для спасения жизни, извещает орган опеки и попечительства не позднее дня, следующего за днём отказа.ч. 3 и 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Медицинский работникСообщает полную информацию в доступной форме; подписывает согласие или отказ на бумаге либо усиленной квалифицированной электронной подписью.ч. 1 и 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Медицинская организацияВправе обратиться в суд для защиты интересов лица, если представитель отказался от вмешательства, необходимого для спасения его жизни.ч. 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Консилиум, врачебная комиссия, лечащий (дежурный) врачПринимают решение о вмешательстве без согласия в случаях пп. 1, 2 и 6 ч. 9 с внесением его в медицинскую документацию; в случаях пп. 3 и 4 решает суд, при скорой помощи вне организации (п. 1.1) — медицинский работник выездной бригады.ч. 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Федеральный орган, утверждающий формы и переченьУтверждает порядок дачи согласия и отказа, их формы и перечень видов вмешательства для первичной медико-санитарной помощи.ч. 6 и 8 ст. 20 Закона № 323-ФЗ

Что это значит: информированное добровольное согласие

Какие бывают согласия и чем они отличаются.

Согласие называется информированным, потому что ему предшествует сообщение медицинского работника о целях, методах, риске, вариантах вмешательства, последствиях и предполагаемых результатах помощи, и добровольным, потому что пациент вправе отказаться (ч. 1 и 3 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Без такого согласия вмешательство законно только в случаях ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.

Согласие на конкретное вмешательство даётся перед ним. Для первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации гражданин даёт согласие сразу на определённые виды вмешательства из утверждённого перечня — на срок выбора (ч. 6 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Отказ от вмешательства — отдельный документ: ему предшествует разъяснение возможных последствий отказа (ч. 4 ст. 20 Закона № 323-ФЗ), он хранится в медицинской документации так же, как согласие (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

По форме согласие и отказ бывают бумажными — с подписями гражданина или представителя и медицинского работника — и электронными. При оформлении согласия гражданин или его законный представитель вправе указать лиц, которым в его интересах может быть передана информация о состоянии здоровья, в том числе после смерти (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Что говорит закон: согласие как условие вмешательства

Главное правило темы — дословно.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва

Комментарий адвоката Вруцкогоадвокат · рег. № 78/8790

В норме два условия: согласие должно быть получено до вмешательства и после полной информации. Сведения названы в норме поимённо — цели, методы, риск, варианты, последствия, результаты, и каждое из них я ищу в тексте формы. Подпись медицинского работника под согласием требует ч. 7 этой же статьи.

Нормы по теме: информированное добровольное согласие

Статьи закона, на которых держится тема, — с названиями из официального текста

  • ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

Официальный текст: Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Виды дел: информированное добровольное согласие

С чем клиники и врачи приходят к адвокату.

Проверка и протокол

Проверяющий находит карты без согласия или с неполной формой. Разбираю каждую карту, отделяю случаи, когда вмешательство без согласия гражданина допускается по ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ, и готовлю пояснения.

Претензия пациента

Пациент утверждает, что о риске и последствиях ему не сказали. Сверяю форму с перечнем сведений ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ и записи врача в карте.

Отказ представителя

Родитель или опекун отказывается от вмешательства, необходимого для спасения жизни. Готовлю обращение клиники в суд по ч. 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.

Электронное согласие

Клиника переводит согласия в электронный вид. Проверяю подписание через единую систему идентификации и усиленную подпись врача по ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.

Согласие за ребёнка

Согласие за ребёнка подписал не один из родителей или иной законный представитель, а другой человек. Проверяю по ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ, кто давал согласие.

Вмешательство без согласия

Экстренная помощь оказана без согласия. Проверяю основание по ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ и запись решения консилиума или врача по ч. 10.

Ответственность: информированное добровольное согласие

Штрафы за нарушение требований о согласии при искусственном прерывании беременности (ч. 1 ст. 6.32 КоАП РФ).

НарушениеКто отвечаетСанкцияНорма
Нарушение требований о получении информированного добровольного согласия при искусственном прерывании беременностиМедицинский работник, не являющийся должностным лицомШтраф от 1 000 до 3 000 ₽ч. 1 ст. 6.32 КоАП РФ, примечание к статье
Нарушение требований о получении согласия — должностным лицомДолжностное лицо медицинской организацииШтраф от 5 000 до 10 000 ₽ч. 1 ст. 6.32 КоАП РФ
Нарушение требований о получении согласия — организациейМедицинская организация — юридическое лицоШтраф от 40 000 до 100 000 ₽ч. 1 ст. 6.32 КоАП РФ
Медицинское вмешательство без согласия вне случаев, когда закон его допускаетМедицинская организация, проводившая вмешательствоВмешательство проведено без необходимого предварительного условия, и клиника объясняет его основанием из ч. 9 и решением, записанным по ч. 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗч. 1, 9 и 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ

Штраф ч. 1 ст. 6.32 КоАП РФ установлен только для нарушения требований о согласии при искусственном прерывании беременности; на согласие к другим вмешательствам он не распространяется. Штрафы КоАП за нарушения при торговле лекарствами и за уклонение иностранцев от медицинского освидетельствования касаются других предметов и к оформлению согласия в клинике не относятся.

Не откладывайте правовую оценку

Обсудите задачу компании до следующего действия

Получили документ, готовите решение или возник спор? Позвоните или напишите: разберу обстоятельства, проверю применимый порядок и сроки, объясню возможные действия и риски для компании.
Позвонить сейчас

Комментарий адвоката Вруцкого

Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва

адвокат · рег. № 78/8790

Проверку согласий в клинике я начинаю не с бланка, а с медицинской карты. Согласие в законе — предварительное условие вмешательства, поэтому для меня важны три вещи: дата и время подписи раньше процедуры, подпись медицинского работника рядом с подписью пациента и полнота сведений — цели, методы, риск, варианты, последствия, результаты.

Типичная находка — одна общая форма на все процедуры. Она подписана, но из неё не видно, о каком риске конкретного вмешательства сказали пациенту. В споре это слабое место клиники, и я переписываю такие формы под виды вмешательства, сохраняя порядок, утверждённый уполномоченным органом.

Отдельно смотрю отказы. Отказ без записи о разъяснении последствий я считаю таким же дефектом, как отсутствие согласия. Если отказ касается вмешательства, необходимого для спасения жизни, и исходит от представителя, обсуждаю с клиникой обращение в суд — закон даёт ей это право.

При переходе на электронные согласия проверяю, как подписывает врач: закон требует усиленной квалифицированной подписи. Простая подпись врача этому требованию не отвечает, если клиника не участвует в экспериментальном правовом режиме, где способ подписания задаёт программа режима.

Порядок действий: оформление согласия на медицинское вмешательство

Шаги клиники от разговора с пациентом до записи в карте.

  1. 1
    Сообщить полную информациюМедицинский работник в доступной форме сообщает цели и методы помощи, связанный с ними риск, возможные варианты вмешательства, его последствия и предполагаемые результаты (ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).
  2. 2
    Определить, кто подписываетСогласие даёт сам гражданин. За лиц, названных в ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ, — один из родителей или иной законный представитель; для несовершеннолетнего больного наркоманией при наркологической помощи или освидетельствовании на опьянение — за исключением случаев приобретения полной дееспособности до восемнадцатилетнего возраста.
  3. 3
    Оформить документСогласие оформляется на бумаге с подписями гражданина или представителя и медицинского работника либо электронным документом: гражданин подписывает усиленной квалифицированной или простой подписью через единую систему идентификации и аутентификации, медицинский работник — усиленной квалифицированной (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Для согласия пациента клиника использует форму, которую утверждает уполномоченный федеральный орган исполнительной власти (ч. 8 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).
  4. 4
    Записать доверенных лицПри оформлении согласия гражданин или его законный представитель вправе указать лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии здоровья, в том числе после смерти (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).
  5. 5
    Оформить отказ, если он заявленПациенту или представителю в доступной форме разъясняют последствия отказа (ч. 4 ст. 20 Закона № 323-ФЗ), отказ хранится в медицинской документации (ч. 7). Право на отказ действует за исключением случаев ч. 9 (ч. 3 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).
  6. 6
    Принять решение без согласия, если есть основаниеОснование — один из случаев ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ. Решение принимают консилиум, врачебная комиссия, лечащий (дежурный) врач, медицинский работник выездной бригады скорой помощи или суд — в зависимости от случая, с записью в медицинскую документацию (ч. 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Документы: информированное добровольное согласие

Что должно лежать в медицинской документации.

ДокументЗачемКто подписывает, форма
Согласие на медицинское вмешательствоПредварительное условие вмешательства (ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ)Гражданин или представитель и медицинский работник; бумага или электронный документ (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ)
Отказ от медицинского вмешательстваФиксирует отказ и разъяснение последствий (ч. 3 и 4 ст. 20 Закона № 323-ФЗ)Те же лица, та же форма (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ)
Согласие на виды вмешательства для первичной помощиДействует на срок выбора врача и медицинской организации (ч. 6 ст. 20 Закона № 323-ФЗ)Гражданин или законный представитель
Сведения о законном представителеУсловие электронного согласия представителя (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ)Вносятся в медицинскую документацию пациента
Запись решения о вмешательстве без согласияПодтверждает основание по ч. 9 и порядок по ч. 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗКонсилиум, врачебная комиссия, врач или работник выездной бригады скорой помощи — в медицинской документации; в случаях пп. 3 и 4 ч. 9 — решение суда

Формы согласия и отказа утверждает уполномоченный федеральный орган исполнительной власти (ч. 8 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Сроки: информированное добровольное согласие

Когда оформлять согласие и сколько длятся сроки ответственности.

ДействиеСрокС какого дняНорма
Дача согласияДо начала медицинского вмешательстваДо вмешательствач. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Извещение органа опеки законным представителем недееспособногоНе позднее дня, следующего за днём отказаС отказа от вмешательства, необходимого для спасения жизнич. 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ
Постановление по делу о нарушении законодательства об охране здоровья гражданОдин год со дня совершения нарушения; для длящегося нарушения — со дня его обнаруженияС даты нарушения законодательства об охране здоровья; если нарушение длящееся — с даты его обнаруженияч. 1, 1.1 и 2 ст. 4.5 КоАП РФ
Требование о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью гражданинаИсковая давность не распространяется; по истечении трёх лет — за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие искуС даты, когда возникло право требовать возмещения вреда жизни или здоровьюабз. 4 ст. 208 ГК РФ

Как я веду дело

Как адвокат ведёт поручение компании

  1. 1
    Разбор ситуацииСмотрю документы компании и обстоятельства, определяю маршрут и называю перспективу без приукрашивания. Если задача решается силами самой компании — говорю об этом прямо.
  2. 2
    Сбор документовОпределяю, какие договоры, внутренние документы, переписка и материалы органа относятся к задаче. Недостающие сведения получаем доступным законным способом; судебные запросы возможны в соответствующей процедуре.
  3. 3
    Подготовка документовГотовлю необходимые по задаче документы: договор, ответ, возражения, заявление или жалобу. Согласуем содержание и порядок подписания; проверяем полномочия лица, которое направляет документ.
  4. 4
    Представительство по задачеПо согласованному поручению веду переговоры, представляю интересы в компетентном органе или суде. Заранее объясняю, когда необходимо личное участие представителя компании и какие документы потребуются.
  5. 5
    Результат и дальнейшие действияРазбираю полученное решение или подготовленный документ и объясняю последующие действия. Исполнение судебного акта, обжалование и дополнительные этапы входят в работу в объёме, предусмотренном соглашением.
  6. 6
    Связь на всех этапахСогласуем контактное лицо компании и порядок информирования. Сообщаю о значимых событиях и необходимых решениях в пределах принятого поручения.

Кто ведёт дело

Правовая помощь компаниям и предпринимателям — кто отвечает за ваше поручение

Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва

Константин Александрович Вруцкий

№ 78/8790 · адвокат

Поручение ведёт адвокат Константин Александрович Вруцкий лично. При обращении обсуждаем задачу компании, необходимые действия и объём сопровождения, который будет закреплён в соглашении.

Адвокатская тайна действует с первого слова, ещё до заключения соглашения: сведения о компании, её сделках и контрагентах не могут быть раскрыты, а адвоката нельзя допросить о том, что он узнал от доверителя.

Личное ведениеВеду дело сам — от первого разговора до исполнения. Доверитель — компания или индивидуальный предприниматель, работа идёт по письменному соглашению с адвокатом — ст. 25 ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре».
Честная оценкаНе обещаю результата: называю реальную перспективу и цену промедления в рублях. Если задача решается силами компании, говорю прямо. Обещать положительный результат адвокату запрещено — п. 2 ст. 10 Кодекса профессиональной этики адвоката.
Адвокатская тайнаСведения о компании, её сделках, контрагентах и финансах, полученные в связи с делом, охраняются законом — рассказать можно всё, включая неудобное. Это адвокатская тайна — ст. 8 ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре».
Понятные следующие шагиОбъясняю значение документа или решения и следующие действия компании. Представительство, обжалование и исполнение входят в согласованный объём помощи по соглашению — ст. 25 ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре».

Частые вопросы: информированное добровольное согласие

Ответы на вопросы клиник и пациентов.

Что такое информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство?

Это согласие гражданина или его законного представителя, данное до вмешательства после того, как медицинский работник в доступной форме сообщил полную информацию о целях, методах, риске, вариантах вмешательства, последствиях и предполагаемых результатах помощи (ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Какие права пациента на информированное добровольное согласие закреплены законом?

Пациент вправе получить полную информацию в доступной форме (ч. 1), отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев ч. 9 (ч. 3), получить разъяснение последствий отказа (ч. 4) и указать лиц, которым может быть передана информация о его здоровье, в том числе после смерти (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Кто подписывает согласие за ребёнка?

Один из родителей или иной законный представитель — за лицо, не достигшее возраста, установленного законом, а также за несовершеннолетнего больного наркоманией при наркологической помощи или освидетельствовании, за исключением случаев приобретения полной дееспособности до восемнадцатилетнего возраста (ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Можно ли оформить согласие в электронном виде?

Да. Гражданин или представитель подписывает усиленной квалифицированной подписью или простой подписью через единую систему идентификации и аутентификации, медицинский работник — усиленной квалифицированной. Согласие представителя в электронном виде возможно, если в медицинской документации есть сведения о нём (ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Для участников экспериментального правового режима способ подписания может изменить программа режима.

Показать все вопросыСвернуть
Когда врач вправе вмешаться без согласия?

Только в случаях ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ: по экстренным показаниям при угрозе жизни, если состояние не позволяет выразить волю или нет законных представителей; при скорой помощи вне медицинской организации для устранения угрозы жизни, если отказ не выражен заранее; при заболеваниях, опасных для окружающих; при тяжёлых психических расстройствах; к лицам, совершившим общественно опасные действия; при судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизе; при паллиативной помощи, если человек не может выразить волю и нет представителя.

Что делать клинике, если пациент отказался от лечения?

Разъяснить в доступной форме возможные последствия отказа (ч. 4 ст. 20 Закона № 323-ФЗ) и оформить отказ в медицинской документации на бумаге или электронным документом (ч. 7). Если от вмешательства, необходимого для спасения жизни, отказался представитель, медицинская организация вправе обратиться в суд (ч. 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Чем грозит клинике вмешательство без согласия?

Вмешательство без согласия вне случаев ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ проведено без необходимого предварительного условия ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ. Штраф за нарушение требований о согласии есть для прерывания беременности: юрлицу — от 40 000 до 100 000 ₽ (ч. 1 ст. 6.32 КоАП РФ). Если пациенту причинён вред здоровью, на требование о его возмещении исковая давность не распространяется, но по истечении трёх лет оно удовлетворяется за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (ст. 208 ГК РФ).

Нужно ли подписывать согласие при каждом визите в поликлинику?

Для первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации согласие даётся на определённые виды вмешательства из утверждённого перечня и действует на срок выбора (ч. 6 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). На вмешательство вне перечня нужно отдельное согласие по ч. 1 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.

Услуги и темы рядом: информированное добровольное согласие

Где нужна помощь адвоката и что прочитать дальше по этому вопросу

Защита клиники от претензий и исков пациентовПроверяю договор, согласие, медицинскую карту, тактику и причинную связь с вредом. Готовлю ответ пациенту, медицинскую экспертизу и судебную защиту клиники.ЕГИСЗ: обязанности клиники по передаче сведенийКакие сведения медицинская организация передаёт в единую государственную информационную систему здравоохранения и федеральные регистры.Врачебная тайна: что клиника вправе раскрыватьЧто составляет врачебную тайну и когда клиника обязана или вправе передать сведения без согласия пациента.ТелемедицинаКак клиника может консультировать пациентов дистанционно и какие ограничения действуют.Маркировка лекарств и МДЛПСистема мониторинга движения лекарственных препаратов: кто и что обязан передавать и при каких операциях.Производство лекарств и GMPТребования к производству лекарственных средств, надлежащая производственная практика и лицензия производителя.Хранение лекарств и предметно-количественный учётТребования к хранению лекарственных средств и к предметно-количественному учёту в аптеке и клинике.Медицинские отходы: обязанности клиник и лабораторийКак организации, у которых образуются медицинские отходы, должны их собирать, обезвреживать и передавать.Медицинская организация: кто вправе оказывать медпомощьЧто такое медицинская организация и медицинская деятельность, может ли ИП лечить, какие права и обязанности у клиники.ФармаконадзорОбязанности держателя регистрации, аптек и клиник сообщать о нежелательных реакциях и последствия для препарата.Государственная регистрация лекарственного препаратаКак регистрируется лекарственный препарат, регистрационное удостоверение, изменения в досье и отмена регистрации.Медицинские изделия: регистрация и обращениеЧто считается медицинским изделием, регистрация и государственный контроль за обращением медицинских изделий.
Показать всёСкрыть

Обсудите задачу до подписания и ответа

Запишитесь на консультацию

+7 (495) 198-70-77
Позвонить сейчас
Цвет настроения