Военно-врачебная комиссия определяет, связаны ли увечье или заболевание со службой. Разберём, чем военная травма отличается от заболевания периода службы и общего заболевания, какие документы нужны для заключения и как оспорить его формулировку.
Коротко
Причинная связь ВВК — заключение о происхождении увечья или заболевания. По подп. «а», «б», «д» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 увечье при исполнении обязанностей службы относится к военной травме. Заболевание, начавшееся на службе, относится к заболеванию периода службы, кроме специальных оснований военной травмы. Для общего заболевания важны начало до призыва или поступления по контракту либо начало после увольнения, которое нельзя отнести к службе.
Начните с формулировки в заключении и документов об обстоятельствах повреждения здоровья.
Подп. «б», «д» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
Подп. «а», «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
п. 99 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
Ошибка в выборе доказательств мешает проверить происхождение увечья даже при подтверждённом диагнозе.
Проверяю формулировку и документы.
Медицинское заключение, установление давности повреждений и обращение о причинной связи выполняют разные участники.
| Участник | Обязанность или право | Норма |
|---|---|---|
| Военно-врачебная комиссия | Определяет причинную связь при освидетельствовании военнослужащих, сотрудников и граждан, призванных на военные сборы. Исключение — получившие увечья, заболевания граждане под следствием либо с уголовным делом, переданным в суд. | п. 91 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
| Граждане, проходившие военную службу, их законные представители | Обращаются для определения причинной связи. Представляют оригиналы справки о травме и других документов об обстоятельствах повреждения здоровья либо заверенные в установленном порядке копии. | п. 98 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
| Судебно-медицинский эксперт | Устанавливает характер и давность имеющихся явных телесных повреждений в предусмотренном законодательством порядке. Эти вопросы отделяются от заключения ВВК о причинной связи. | п. 93 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
| Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, органы социальной защиты, военные комиссариаты | Их обращения могут служить основанием определения причинной связи у граждан, проходивших службу. Также обратиться могут учреждения и органы пенсионного обеспечения, органы и организации прокуратуры. | п. 98 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
Название заболевания и формулировка о его происхождении отвечают на разные вопросы.
Правила закрепляет Положение о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. По п. 91 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 ВВК определяет причинную связь полученных увечий и заболеваний при освидетельствовании; это правило не охватывает случаи, когда получивший их гражданин находится под следствием либо уголовное дело в отношении него передано в суд.
Подп. «а», «б», «д» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 различают военную травму, заболевание периода службы и общее заболевание. Несчастный случай на службе вне исполнения обязанностей относится к заболеванию периода службы. Увечье при исполнении обязанностей — к военной травме. Общее заболевание охватывает увечье или болезнь до призыва либо поступления по контракту. Но для участия в перечисленных в подп. «а» исторических событиях предусмотрено особое основание военной травмы, в том числе при утяжелении ранее возникшей болезни.
Заочное рассмотрение возможно, в частности, если во время службы гражданин проходил ВВК или лечился, либо был уволен по здоровью. Также п. 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 допускает рассмотрение выявленного после увольнения заболевания, когда его начало можно отнести к службе. Поэтому в документах ищут сведения не только о диагнозе, но и о времени возникновения болезни.
Пересмотр по новым обстоятельствам имеет отдельное основание.
Комментарий адвокатаадвокат · рег. № 78/8790
Я выделяю в обращении само обнаруженное обстоятельство и документы, которыми оно подтверждается. Повторное изложение несогласия с прежней оценкой не описывает вновь открывшиеся обстоятельства получения увечья. Для обжалования заключения гражданином предусмотрено обращение в вышестоящую ВВК или в суд по п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Предмет обращения зависит от времени начала болезни, обстоятельств увечья и уже вынесенного заключения.
Проверка оснований формулировки «военная травма»: документы должны отражать обстоятельства повреждения и исполнение обязанностей военной службы. Подп. «а» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Разграничение военной травмы и увечья в период службы. Для несчастного случая без связи с исполнением обязанностей предусмотрена формулировка о заболевании периода службы. Подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Определение времени начала болезни по медицинским документам и особенностям её течения. Позднее диагностирование допускает отнесение начала заболевания к периоду службы. Подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Рассмотрение других материалов об обстоятельствах получения повреждения при отсутствии справки о травме. ВВК вправе вынести заключение на основании таких документов. п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Обжалование вывода подчинённой комиссии и проверка необходимости повторного освидетельствования. При выявленных нарушениях, повлиявших на заключение, предусмотрена его отмена вышестоящей ВВК. п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Заочный пересмотр с отменой прежнего заключения при обнаружении обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей. Основание обращения нужно раскрыть документально. п. 99 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Между этими формулировками существует самостоятельная — «заболевание получено в период военной службы».
| Признак | Военная травма | Общее заболевание и заболевание периода службы | Норма |
|---|---|---|---|
| Обстоятельства увечья | Получено при исполнении обязанностей военной службы. | До призыва или поступления по контракту — общее заболевание с учётом особого основания подп. «а» для исторических событий; несчастный случай на службе вне исполнения обязанностей — заболевание периода службы. | Подп. «а», «б», «д» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
| Время установления диагноза | Специальное основание: вирусный гепатит, СПИД или ВИЧ-инфицирование вследствие хирургического вмешательства либо медицинской манипуляции во время лечения. | Поздно выявленная хроническая болезнь относится к периоду службы, если документы и течение позволяют отнести туда её начало, кроме специальных оснований военной травмы; иначе — общее заболевание. | Подп. «а», «б», «д» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
| Документы об обстоятельствах | Подтверждаются справкой о травме или другими документами об обстоятельствах получения увечья, заболевания. | При обстоятельствах военной травмы, но отсутствии документов на момент освидетельствования предусмотрена формулировка о заболевании периода службы. | Подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
Для свидетельских показаний об обстоятельствах ранения или травмы действует численный порог. Он применяется вместе с требованиями к последствиям повреждения и совместной службе по п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
| Условие | Как учитывать | Норма |
|---|---|---|
| Число свидетелей | Два и более свидетеля, проходивших службу или военные сборы вместе с освидетельствуемым в период получения телесных повреждений. Самого числа недостаточно: у гражданина должны быть явные последствия телесных повреждений, полученных в период боевых действий. | п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
| Пример: показания двух сослуживцев | Два свидетеля достигают численного порога, если оба служили вместе с гражданином в период повреждений. Совместную службу подтверждает командир той части, где служил освидетельствуемый, либо военный комиссар муниципального образования по месту жительства свидетелей. При явных последствиях боевых повреждений ВВК может учесть показания. | п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
| Что проверяется помимо количества | Показания касаются обстоятельств получения ранения или травмы. Они не являются основанием установления факта перенесённого заболевания или контузии. Увеличение числа свидетелей не заменяет этого ограничения по предмету доказывания. | п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
Количество участников в примере условное; установленный минимум — два свидетеля по п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Для обращения подготовьте подтверждение совместной службы именно в период получения телесных повреждений.
При проверке заключения имеют значение нарушения порядка освидетельствования, повлиявшие на вывод о причинной связи. Мера по п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 направлена на пересмотр такого заключения.
| Нарушение | Кто отвечает | Санкция | Норма |
|---|---|---|---|
| Нарушения порядка освидетельствования повлияли на заключение о причинной связи, контрольное обследование не требуется | Подчинённая военно-врачебная комиссия | Отмена заключения вышестоящей ВВК и проведение повторного освидетельствования комиссией, чьё заключение отменено; в предусмотренных Положением случаях — заочно по документам. | п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
| Нарушения порядка освидетельствования повлияли на заключение и требуют контрольного обследования | Подчинённая военно-врачебная комиссия | Отмена ранее вынесенного заключения вышестоящей ВВК, принявшей решение о контрольном обследовании и повторном освидетельствовании гражданина. | п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 |
Вышестоящая ВВК отменяет заключение при нарушениях, повлиявших на его содержание. Если контрольное обследование не требуется, повторное освидетельствование проводит ВВК, заключение которой отменено; заочное рассмотрение допустимо в случаях, предусмотренных Положением. п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Комментарий адвокатаадвокат · рег. № 78/8790
Я начинаю проверку с основания, по которому ВВК выбрала формулировку. Если в заключении стоит «общее заболевание», сопоставляю медицинскую хронологию с подп. «д» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565: болезнь началась до службы или после увольнения без возможности отнести начало к службе? Если диагноз поставлен поздно, отдельно изучаю первые проявления и течение хронической болезни по подп. «б» того же пункта.
Для увечья я собираю описание самого события: какие обязанности исполнялись, что подтверждает обстоятельства повреждения, какие материалы были у комиссии. Отсутствие справки о травме не завершает работу с доказательствами: п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 позволяет учитывать другие документы. При этом свидетельские показания не подменяют медицинского подтверждения перенесённой контузии или заболевания.
Далее я выбираю предмет обращения: проверка прежнего заключения по п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 либо пересмотр по вновь открывшимся обстоятельствам по п. 99 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. В жалобе связываю спорный вывод с конкретной записью или документом. Так я обозначаю конкретный предмет проверки ВВК.
Отделите подтверждение обстоятельств травмы от выбора способа пересмотра уже выданного заключения.
Собирайте отдельно медицинские сведения и материалы об обстоятельствах события; для комиссии предусмотрены оригиналы или заверенные копии по п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
| Документ | Зачем | Кто подписывает, форма |
|---|---|---|
| Справка о травме и другие документы об обстоятельствах получения увечья | Показать обстоятельства получения повреждения. ВВК может учитывать другие документы об увечье, заболевании по п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. | Гражданин или законный представитель представляет оригиналы либо копии, заверенные в установленном порядке. |
| Медицинские документы о начале и течении хронического заболевания | Отнести начало болезни, диагностированной после увольнения, к периоду службы по подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. | Подготовьте сохранившиеся выписки и записи о лечении с датами и диагнозами. |
| Заключение судебно-медицинского эксперта | Установить характер и давность имеющихся явных телесных повреждений по п. 93 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. | Характер и давность устанавливает судебно-медицинский эксперт. |
| Административный иск и ответ по жалобе | Назвать оспариваемое заключение, ВВК, нарушенные права и требование; отразить обращение в вышестоящий орган по ч. 2, 3 ст. 220 КАС РФ. | Укажите, подавалась ли жалоба в вышестоящую ВВК. Если подавалась — её дату и результат; если рассмотрена — приложите копию ответа. |
Для гражданина, оспаривающего формулировку причинной связи, важна дата осведомлённости о нарушении прав заключением, а не дата самого ранения.
| Действие | Срок | С какого дня | Норма |
|---|---|---|---|
| Гражданин подаёт административный иск о незаконности заключения ВВК о причинной связи | Три месяца | Когда гражданину стало известно, что вынесенным в отношении него заключением о причинной связи нарушены его права. | Ч. 1 ст. 219 КАС РФ |
Сохраните подтверждение получения заключения ВВК и дату обращения в вышестоящую комиссию. Если она затянула рассмотрение жалобы или не рассмотрела её, это свидетельствует об уважительной причине пропуска срока судебного оспаривания по ч. 6 ст. 219 КАС РФ. В иске сообщите, подавалась ли жалоба на заключение; для поданной жалобы укажите дату и результат по п. 9 ч. 2 ст. 220 КАС РФ.
Как адвокат ведёт ваше поручение
№ 78/8790 · адвокат · в профессии с 2006 года
Я веду поручение лично. При обращении разбираю задачу, необходимые действия и объём помощи, который закрепляю в соглашении.
Сведения, полученные в связи с обращением за юридической помощью, охраняются адвокатской тайной.
Ответ зависит от обстоятельств повреждения здоровья и содержания медицинских документов.
Нет. Для увечья формулировка «военная травма» связана с исполнением обязанностей военной службы. Несчастный случай в период службы, не связанный с их исполнением, относится к формулировке «заболевание получено в период военной службы» по подп. «а», «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
Не обязательно. При хроническом заболевании документы и особенности течения могут позволять отнести его начало к службе. Тогда подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 предусматривает заболевание периода службы, кроме специальных оснований военной травмы из подп. «а». Общее заболевание после увольнения — когда начало нельзя отнести к службе, по подп. «д».
Подп. «д» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 относит увечье или заболевание до поступления на службу по контракту к общему заболеванию. Подп. «а» отдельно предусматривает военную травму при утяжелении ранее возникшей болезни в период перечисленных исторических событий, включая Великую Отечественную войну. Сопоставьте документы до контракта и во время службы, чтобы установить начало болезни и применимое основание.
Можно представить другие документы, отражающие обстоятельства получения увечья или заболевания: на их основании ВВК может вынести заключение по п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Представляются оригиналы либо заверенные в установленном порядке копии. После рассмотрения документы возвращаются гражданину вместе с заключением.
При явных последствиях боевых телесных повреждений и показаниях двух и более свидетелей, служивших вместе с гражданином в период повреждения. Совместную службу подтверждает командир части, где служил освидетельствуемый, либо военный комиссар муниципального образования по месту жительства свидетелей. Показания не устанавливают перенесённое заболевание или контузию. п. 97 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.
В вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд: гражданин вправе обжаловать заключение, вынесенное в отношении него, по п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. При судебном оспаривании укажите, какие права нарушены, какое заключение оспаривается и почему требуется признать его незаконным, по ч. 2 ст. 220 КАС РФ.
Можно, если они раскрывают вновь открывшиеся обстоятельства получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей службы. По п. 99 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 предусмотрен заочный пересмотр по документам с отменой прежнего заключения. В обращении раскройте сами обстоятельства, которые стали известны, и приложите подтверждения.
Гражданину для административного иска о незаконности заключения о причинной связи предоставлены три месяца от дня, когда ему стало известно о нарушении его прав этим заключением, по ч. 1 ст. 219 КАС РФ. Подготовьте подтверждение даты ознакомления и отдельно обозначьте, в чём состоит нарушение прав; основание судебного оспаривания — ч. 1 ст. 218 КАС РФ.
Где нужна помощь адвоката и что прочитать дальше по этому вопросу
Не откладывайте защиту