Больничный совместителю зависит от того, у каких работодателей он занят сейчас и работал в расчётные годы. Разберите свою историю занятости: когда пособие назначают по каждому месту работы, когда нужно выбрать одно и какие сведения проверить перед выплатой.
Коротко
Оплата больничного совместителю определяется сочетанием нынешних и прежних мест работы. Если работодатели те же, страховщик назначает пособие по каждому из них; если в расчётные годы были другие — по одному нынешнему работодателю на выбор работника. При смешанной занятости можно выбрать один из этих способов. Эти правила относятся к трудовым договорам: ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Для выбора способа выплаты сопоставьте работодателей на дату болезни и в расчётные годы. Начните с истории трудоустройства, затем переходите к заработку.
ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ
ч. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ
ч. 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ
Ошибки возникают, когда вместо истории занятости используют только название должности или дату последнего приёма. Проверяйте основания выбора до согласования сведений о выплате.
Для консультации полезны ответы работодателей и история трудоустройства на дату начала нетрудоспособности.
При нескольких трудовых договорах различайте человека, работодателей-страхователей и страховщика, назначающего пособие. Передача сведений и выбор способа выплаты решают разные задачи.
| Участник | Обязанность или право | Норма |
|---|---|---|
| Застрахованное лицо | Занято у нескольких страхователей на момент наступления страхового случая. Если в предшествующих календарных годах работало у других страхователей, выбирает одного из нынешних для назначения пособия. Основное место работы не названо единственным допустимым выбором. | ч. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Страховщик | Назначает и выплачивает страховое обеспечение, кроме пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счёт страхователя. При совпадении нынешних и прежних страхователей назначает пособие по каждому из нынешних мест работы с учётом заработка у соответствующего страхователя. | ч. 1, 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Страхователь | При заболевании или травме оплачивает первые три дня нетрудоспособности по месту работы. При нескольких страхователях выплату производит каждый из тех, по которым пособие назначает страховщик согласно ч. 2, 4, 4.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Порядок выплаты — как для заработной платы. | ч. 1, 2 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ |
| Застрахованное лицо со смешанной занятостью | В предшествующих календарных годах было занято как у нынешних, так и у других страхователей. Может выбрать назначение по каждому нынешнему страхователю или по одному нынешнему страхователю. Выбор относится к способу назначения пособия. | ч. 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
Число трудовых договоров ещё не определяет число выплат. Нужна связь между местами работы сейчас и в расчётные годы.
Для работника, занятого у нескольких страхователей, закон различает совпадающий, иной и смешанный состав работодателей. При совпадении пособие назначает страховщик по каждому нынешнему страхователю; при полностью иных прежних работодателях — по одному нынешнему по выбору работника. Смешанный состав даёт выбор между этими вариантами: ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Если обсуждается больничный внешнему совместителю при недавнем трудоустройстве, уточните периоды прежней работы. Дата приёма к одному работодателю не описывает всю историю занятости. Критерий закона — работа у страхователей в двух предшествующих календарных годах и занятость на момент страхового случая, а не только длительность последнего договора: ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Назначение «по страхователю» не означает, что всё пособие выплачивает сам работодатель. Страховое обеспечение назначает и выплачивает страховщик, за исключением части пособия за счёт страхователя. А при назначении по каждому месту заработок привязывается к соответствующему страхователю: ч. 1, 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Рассматриваемые варианты относятся к трудовой занятости; договоры выполнения работ, оказания услуг и авторские договоры из правил этих частей исключены.
Отправная точка — кто назначает и выплачивает страховое обеспечение.
Комментарий адвокатаадвокат · рег. № 78/8790
Я разделяю вопрос о плательщике и вопрос о том, по какому месту работы назначается пособие. Затем сопоставляю работодателей на дату болезни и в расчётные годы: именно это позволяет выбрать применимый вариант по ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Статьи закона, на которых держится тема, — с названиями из официального текста
Официальный текст: Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию
Разногласия по совместительству различаются прежде всего составом работодателей и тем, какой заработок использован.
Работник в расчётные годы был занят у тех же страхователей, что и при наступлении болезни. Проверяется основание назначения по каждому из них, а не только по основному месту работы: ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Раньше работник был занят у других страхователей, а сейчас имеет несколько трудовых договоров. Предмет разногласий — назначение по одному из нынешних страхователей по выбору застрахованного лица: ч. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
История занятости включает и действующих, и других страхователей. Проверяется возможность выбора между назначением по каждому нынешнему работодателю и назначением по одному из них: ч. 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
При назначении по каждому страхователю расчёт должен опираться на заработок у соответствующего страхователя. Для проверки нужны сведения, позволяющие отделить этот доход от заработка на других местах работы: ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
При прежней занятости у других страхователей работник выбирает одного из страхователей, у которого занят при страховом случае. Проверяется причина, по которой внешнее совместительство исключили из вариантов выбора: ч. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Если договор прекратился, для применения правил о нескольких страхователях существенна дата начала болезни. Состав занятости определяется на момент наступления страхового случая, поэтому историю нужно восстановить по датам: ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Основное различие проходит между вариантами занятости. Название «совместитель» само по себе не заменяет их проверку.
| Признак | Совпадающие работодатели | Другие или смешанные работодатели | Норма |
|---|---|---|---|
| История занятости | В предшествующих календарных годах человек был занят у тех же страхователей, что и при страховом случае. | Раньше работал у других страхователей либо одновременно у нынешних и других. Эти ситуации закон разделяет. | ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Способ назначения | Страховщик назначает пособие по каждому страхователю, у которого человек занят при страховом случае. | При иных прежних работодателях выбирают одного нынешнего; при смешанном составе доступен также вариант по каждому нынешнему. | ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Заработок при раздельном назначении | Для выплаты по конкретному страхователю берут средний заработок за время работы у него. | При смешанной занятости тот же принцип действует, если выбран способ назначения по каждому нынешнему страхователю. | ч. 2, 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Выбор основного места | Отдельная выплата по каждому нынешнему страхователю не сводится к выплате только по основному месту. | При назначении по одному страхователю человек выбирает среди нынешних страхователей; приоритета основного места эта норма не задаёт. | ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
Первый расчётный вопрос — какие работодатели участвуют в назначении и чей заработок берётся для отдельной выплаты. Сумму проверяют после выбора этого варианта.
| Условие | Как формируется основа выплаты | Норма |
|---|---|---|
| Нынешние страхователи совпадают с прежними | Пособие по каждому страхователю исчисляется исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие. Общую сумму заработка со всех работ в каждую отдельную выплату не переносят. | ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Пример | Работник в расчётные годы и на дату болезни занят у тех же работодателей А и Б. Заработок за расчётный период: у А — 600 000 рублей, у Б — 240 000 рублей. При назначении по каждому страхователю заработок разграничивают: для выплаты по А учитывают 600 000 рублей, по Б — 240 000 рублей. Это исходные сведения о заработке, а не суммы пособий. | ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Смешанная история и выбор раздельного назначения | Когда в расчётные годы были и нынешние, и другие страхователи, а человек выбрал назначение по каждому нынешнему, средний заработок относится к тому страхователю, по которому назначается соответствующая выплата. | ч. 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Прежние страхователи полностью другие | Назначение идёт по одному нынешнему страхователю по выбору застрахованного лица. Перед проверкой суммы установите, чей вариант назначения отражён в расчёте: требование отдельных выплат по всем нынешним местам не соответствует этому условию. | ч. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
Цифры примера условные: они показывают распределение заработка между страхователями, а не размер пособия. При назначении по каждому месту работы проверяйте отдельно заработок у каждого страхователя. Для проверки денежной суммы запросите исходные сведения и расчёт назначенного пособия.
Ответственность связана с недостоверными сведениями о занятости и заработке, повлиявшими на пособие совместителю. Ошибка страховщика сама по себе не означает, что получатель обязан вернуть переплату.
| Нарушение | Кто отвечает | Санкция | Норма |
|---|---|---|---|
| Недостоверные сведения повлекли выплату излишних сумм пособия | Виновные лица, представившие недостоверные сведения | Виновное лицо возмещает ущерб страховщику в размере излишне выплаченных сумм пособия. Необходимо установить связь между недостоверными сведениями и переплатой. | ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ |
| Недобросовестность получателя привела к переплате | Получатель пособия, действовавший недобросовестно | Взыскание переплаты; удержание — не более 20 процентов при каждой последующей выплате пособия либо заработной платы. После прекращения таких выплат остаток взыскивается через суд. | ч. 6 ст. 15 Закона № 255-ФЗ |
| Проверка выявила недостоверные документы или сокрытие данных, влияющих на пособие | Страхователь или застрахованное лицо, представившие либо скрывшие сведения | Отказ в назначении и выплате либо отмена решения о назначении и выплате пособия; решение о возмещении излишне понесённых расходов. | ч. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ |
По ч. 6 ст. 15 Закона № 255-ФЗ переплата с получателя не взыскивается, кроме счётной ошибки и его недобросовестности: заведомо неверных документов, сокрытия влияющих на пособие данных и других подобных случаев. Сохраните расчёт и документы о переданных сведениях.
Комментарий адвокатаадвокат · рег. № 78/8790
Я начинаю разбор больничного совместителя с карты работодателей. В ней рядом стоят дата начала болезни, действующие на эту дату договоры и периоды прежней работы. Формулировка «работаю здесь недавно» не показывает, были ли нынешние страхователи в расчётных годах. Без такого сопоставления легко спорить о сумме, когда причина расхождения — сам способ назначения по ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
При смешанной занятости я выясняю, какой вариант выбрал работник и какие сведения получил страховщик. Затем отделяю заработок по каждому месту и проверяю, не перенесли ли доход другого страхователя в отдельную выплату. Для варианта назначения по каждому месту такая привязка прямо предусмотрена ч. 2, 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Если совместительство прекратилось, я сопоставляю начало нетрудоспособности с датой прекращения договора. Это помогает установить состав страхователей на момент страхового случая. В обращении я формулирую конкретное расхождение: пропущено место назначения, не учтён выбор работника или неверно отнесён заработок. К обращению подбираю документы именно об этом расхождении.
Проверяйте выплату от состава страхователей к заработку. Сохранённая переписка поможет установить, на каком этапе возникло расхождение.
Подберите сведения, по которым можно восстановить работодателей на дату болезни и в расчётные годы. Для проверки полезно связать каждый документ с конкретным спорным обстоятельством.
| Документ | Зачем | Кто подписывает, форма |
|---|---|---|
| Трудовые договоры по местам работы | Подтвердить занятость у нескольких страхователей, даты начала работы и наличие внешнего совместительства. Эти сведения нужны для сопоставления по ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. | Экземпляры договоров, подписанные работником и работодателями; сохраните приложения об изменении условий. |
| Сведения о трудовой деятельности | Восстановить прежних работодателей и переходы между местами работы. Отметьте, кто из них совпадает с нынешними страхователями. | Имеющиеся у работника сведения и документы работодателей о приёме и прекращении договоров. |
| Сведения о нетрудоспособности | Установить момент страхового случая, на который определяется состав нынешних страхователей по ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. | Сохранённые сведения о периоде нетрудоспособности и дате его начала. |
| Расчёт и сведения о заработке | Проверить, чей заработок учтён в выплате по каждому страхователю; сопоставить расчёт с ч. 2, 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. | Полученные от работодателей или страховщика сведения; сохраняйте исходный электронный документ. |
| Сообщение о выборе и ответ по назначению | Подтвердить выбранный вариант при иных либо смешанных прежних работодателях и установить причину расхождения по ч. 3, 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. | Обращение застрахованного лица, подтверждение передачи и полученный письменный ответ. |
Различайте срок выплаты страховщиком и период, в котором должна начаться болезнь после увольнения. Для выбора способа назначения сопоставляют два предшествующих календарных года — ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
| Действие | Срок | С какого дня | Норма |
|---|---|---|---|
| Выплата страховщиком больничного совместителю | Не более 10 рабочих дней. | Со дня представления страхователем или застрахованным лицом необходимых сведений и документов. | ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ |
| Заболевание или травма после увольнения | В течение 30 календарных дней. | Со дня прекращения работы: в этот период должна наступить нетрудоспособность. Это не срок подачи жалобы или обращения за пособием. | ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ |
| Направление решения об отказе | Не более одного рабочего дня. | Со дня вынесения решения; страховщик направляет его страхователю и застрахованному лицу. | ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ |
По ч. 3 ст. 15 Закона № 255-ФЗ назначенное, но своевременно не полученное пособие выплачивается не более чем за три года перед обращением. Если оно не получено полностью или частично по вине страхователя либо территориального органа страховщика — за всё прошлое время без ограничения срока.
Как адвокат ведёт ваше поручение
№ 78/8790 · адвокат · в профессии с 2006 года
Я веду поручение лично. При обращении разбираю задачу, необходимые действия и объём помощи, который закрепляю в соглашении.
Сведения, полученные в связи с обращением за юридической помощью, охраняются адвокатской тайной.
Ответ зависит от истории работодателей. Сообщайте не только дату приёма по совместительству, но и прежние места работы.
По каждому нынешнему страхователю, если в двух предшествующих календарных годах человек был занят у тех же страхователей; по одному выбранному нынешнему — если работал у других. При смешанном составе можно выбрать один из этих способов. Ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
От состава страхователей на дату страхового случая и в расчётные годы, а при назначении по каждому месту — от заработка у соответствующего страхователя. Способ назначения проверяют по ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Сам по себе неполный период работы у нынешнего работодателя не описывает основание назначения. Нужно выяснить, где человек был занят в двух предшествующих календарных годах. Закон различает тех же, других и смешанный состав страхователей, а затем определяет способ выплаты: ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Сначала сопоставьте нынешних работодателей с прежними по календарным годам. Не заменяйте такую историю одним сроком последнего договора. Если в расчётные годы были другие страхователи, назначение идёт по одному нынешнему по выбору; при смешанной занятости доступен выбор способов по ч. 3, 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы, страховщик назначает и выплачивает пособие по страхователю, у которого осуществлялась работа — ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Первые три дня оплачивает страхователь по последнему месту работы — ч. 3 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ. Сохраните даты увольнения и начала нетрудоспособности.
По документам о датах начала нетрудоспособности и прекращения договора. Сначала восстановите работодателей на момент страхового случая, затем историю за расчётные годы. Для работника, занятого тогда у нескольких страхователей, способы назначения разграничиваются по ч. 2–4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Можно выбрать одного из нынешних страхователей, если в предшествующих календарных годах вы были заняты у других страхователей. В этой ситуации закон не ограничивает выбор основным местом работы. При смешанной занятости также возможен способ назначения по одному нынешнему страхователю: ч. 3, 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Страховщик выплачивает пособие по ч. 1, 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. При заболевании или травме пособие за первые три дня нетрудоспособности выплачивается страхователем по месту работы в порядке выплаты заработной платы — ч. 1 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ. При нескольких страхователях платит каждый из тех, по которым страховщик назначает пособие согласно ч. 2, 4, 4.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, — ч. 2 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ.
При назначении по каждому страхователю берётся средний заработок за время работы у того страхователя, по которому назначается пособие. Такой же принцип действует при смешанной занятости, если выбран раздельный способ назначения. Основание — ч. 2, 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Запросите расшифровку заработка.
Проверьте выбор между выплатой по каждому нынешнему страхователю и по одному из них: оба способа предусмотрены ч. 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. В обращении перечислите нынешних и прежних страхователей, выбранный вариант и расхождение с полученным расчётом.
Где нужна помощь адвоката и что прочитать дальше по этому вопросу
Не откладывайте защиту