Защищаю права пациента, если медицинское вмешательство провели без информированного добровольного согласия или была принудительная госпитализация в стационар, в том числе психиатрическая. Требую выдачи медицинских документов и исправления записей в медицинской карте.
Коротко
Тема держится на двух правах пациента: на информированное добровольное согласие, без которого вмешательство допустимо лишь в случаях из закона (ч. 9 ст. 20 ФЗ-323), и на доступ к своей медицинской документации, копиям и выпискам (ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ-323). В этой теме шесть услуг: выдача документов, оспаривание отказа, исправление записей, спор о лечении без согласия и прекращение недобровольной госпитализации.
Выберите тему или конкретную юридическую задачу
4 услуги
Сначала определяем, что нарушено: право на согласие, право на документы или свобода.
Путь зависит от того, закончилось ли вмешательство и где сейчас сам пациент
Проверяю, был ли случай из закрытого перечня: экстренная угроза жизни, когда человек не может выразить волю, опасное для окружающих заболевание, тяжёлое психическое расстройство, экспертиза (ч. 9 ст. 20 ФЗ-323). Если нет — путь к признанию вмешательства незаконным и компенсации морального вреда.
Здесь счёт идёт на дни: административное дело о недобровольной госпитализации суд рассматривает в течение пяти дней, с обязательным участием представителя гражданина и прокурора (ст. 277 КАС РФ). Представитель вправе заявлять доказательства и оспаривать заключение комиссии.
Постановление судьи об удовлетворении заявления можно обжаловать в десятидневный срок со дня вынесения — самому госпитализированному, его представителю или прокурору (ст. 35 Закона № 3185-1). Действия врачей и комиссий обжалуют в суд, вышестоящему органу или прокурору в месячный срок (ст. 47 Закона № 3185-1).
Пациент вправе знакомиться с медицинской документацией и получать копии и выписки по запросу (ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ-323); порядок и сроки выдачи устанавливает уполномоченный федеральный орган. Молчание медицинской организации — основание для жалобы и иска об обязании выдать документы.
Медицинская карта содержит персональные данные пациента, и неточные сведения подлежат уточнению по подтверждающим документам (ст. 14, 21 ФЗ-152). Если клиника отказывает, спор решается в суде: иск об обязании исправить запись или о признании её недостоверной.
Гражданин вправе отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения, и последствия отказа ему разъясняют в доступной форме (ч. 3, 4 ст. 20 ФЗ-323). Оформленный отказ хранится в медицинской документации (ч. 7 ст. 20 ФЗ-323), и именно он решает будущий спор о вине.
Здесь ошибки выбора пути; как ведётся каждый спор о документах и лечении, разобрано отдельно
Это решение пациента, принятое на основании полной информации в доступной форме о целях и методах помощи, риске, вариантах вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах (ч. 1 ст. 20 ФЗ-323). Оно оформляется на бумаге за подписью гражданина и медицинского работника или электронным документом и хранится в медицинской документации (ч. 7 ст. 20 ФЗ-323).
Права пациента на информированное согласие и на отказ от медицинского вмешательства (ч. 5 ст. 19, ст. 20 ФЗ-323). При нарушении возможна компенсация морального вреда (ст. 151 ГК РФ).
Экстренные показания при угрозе жизни, когда человек не может выразить волю; опасное для окружающих заболевание; тяжёлое психическое расстройство; общественно опасные действия; судебная экспертиза; паллиативная помощь без возможности выразить волю (ч. 9 ст. 20 ФЗ-323). В двух случаях — при психическом расстройстве и опасных деяниях — решение принимает суд (ч. 10 ст. 20 ФЗ-323).
Основания принудительной психиатрической госпитализации — тяжёлое психическое расстройство, когда обследование или лечение возможны только в стационаре, и опасность человека для себя или окружающих, его беспомощность либо существенный вред здоровью без помощи (ст. 29 Закона № 3185-1). Госпитализация в стационар без согласия допускается до решения судьи, но затем обязательна судебная проверка.
Суд решает, законна ли дальнейшая принудительная госпитализация гражданина: заявление подаёт медицинская организация или прокурор с заключением комиссии врачей-психиатров (ст. 33 Закона № 3185-1). Нет своего представителя — суд назначает адвоката (ч. 6 ст. 277 КАС РФ). Принудительная госпитализация в больницу непсихиатрического профиля идёт в суде, только если это предусмотрено федеральным законом (ст. 274 КАС РФ).
Документ медицинская карта пациента хранится в медицинской организации, но пациент вправе непосредственно знакомиться с ней и получать копии и выписки, в том числе электронные (ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ-323). Выдача медицинской карты оригиналом законом не предусмотрена — получение медицинских документов идёт в форме копий.
Сведения о здоровье, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну (ст. 13 ФЗ-323). В самом согласии пациент вправе назвать лиц, которым можно сообщать информацию о его здоровье, в том числе после смерти (ч. 7 ст. 20 ФЗ-323); без согласия сведения раскрывают только в случаях, перечисленных в законе.
Получить отказ письменно или зафиксировать отсутствие ответа на письменный запрос. Дальше путь — жалоба руководителю и в органы контроля качества медицинской помощи или сразу иск об обязании выдать документы.
Рядом с документами и согласием на лечение
Не откладывайте защиту