Кто является законным представителем пациента

Если пациент — ребёнок, его законными представителями являются родители. Они защищают его права в отношениях с физическими и юридическими лицами без специальных полномочий: отдельно уполномочивать родителя на такую защиту не требуется — п. 1 ст. 64 СК РФ. Но право представлять ребёнка и право подписать согласие на конкретное медицинское вмешательство нужно различать.

Опекун представляет подопечного в силу закона. Для пациента основанием опеки может быть малолетний возраст либо признание судом недееспособным вследствие психического расстройства. Опекун совершает необходимые сделки от имени подопечного и в его интересах — ст. 32 ГК РФ. При решении вопроса о лечении недееспособного пациента учитывается также его собственная способность дать согласие.

Попечительство относится к несовершеннолетним от четырнадцати до восемнадцати лет и гражданам, ограниченным судом в дееспособности. Попечитель даёт согласие на сделки, которые подопечный не вправе совершать самостоятельно. Несовершеннолетним и гражданам, ограниченным в дееспособности вследствие психического расстройства, он также содействует в осуществлении прав и защищает их от злоупотреблений — ст. 33 ГК РФ.

При медицинском вмешательстве согласие за ребёнка в случаях, предусмотренных ч. 2 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья, даёт один из родителей или иной законный представитель. За признанного недееспособным человека представитель соглашается, когда пациент по своему состоянию не способен сделать это лично. Перед решением медицинский работник сообщает цели лечения, риски, варианты вмешательства и предполагаемые результаты — ч. 1 той же статьи.

Если интересы родителя и ребёнка противоречат друг другу и это установил орган опеки и попечительства, родитель не вправе представлять ребёнка. Защиту ребёнка при разногласиях обеспечивает представитель, которого обязан назначить орган опеки и попечительства, — п. 2 ст. 64 СК РФ.