Национальный календарь прививок объединяет вакцинацию против инфекций, перечисленных в ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Здесь — состав календаря, условия проведения прививки ребёнку и взрослому, право на информацию и основания для бесплатной вакцинации.
Коротко
Национальный календарь профилактических прививок РФ включает вакцинацию против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, эпидемического паротита, гемофильной и пневмококковой инфекций, гриппа — п. 1 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Для прививки нужны информированное добровольное согласие и отсутствие медицинских противопоказаний; проводит её медицинская организация с лицензией — п. 1–3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ.
Начните с названия предлагаемой вакцины и объяснения врача: согласие относится к конкретному медицинскому вмешательству.
п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ; п. 3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ
п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ
п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ; п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ
Название календаря не заменяет осмотр, согласие и проверку условий проведения вакцинации.
Для разбора понадобятся документы о предложенной прививке и конкретном ограничении прав.
Право пациента на сведения о прививке и полномочие подписать согласие — разные вопросы.
| Участник | Обязанность или право | Норма |
|---|---|---|
| Граждане | Получают полную и объективную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа и возможных осложнениях; имеют право на осмотр и при необходимости обследование перед прививкой. | п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
| Один из родителей либо иной законный представитель несовершеннолетнего | Даёт информированное добровольное согласие на вмешательство за несовершеннолетнего до 15 лет; за больного наркоманией несовершеннолетнего — до 16 лет. | п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ |
| Законный представитель недееспособного пациента при вакцинации | Если пациент признан недееспособным в установленном законом порядке, информированное добровольное согласие на его профилактическую прививку даёт законный представитель. | п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ |
| Медицинские организации | Проводят прививки при наличии лицензии на медицинскую деятельность. Бесплатные календарные прививки предоставляются организациями, участвующими в территориальной программе обязательного медицинского страхования, независимо от их организационно-правовой формы. | п. 1 ст. 11 Закона № 157-ФЗ; п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
| Федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения | Утверждает национальный календарь профилактических прививок, сроки их проведения и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации. | п. 2 ст. 9 Закона № 157-ФЗ |
Перечень инфекций и условия введения вакцины регулируются отдельно.
Национальный календарь профилактических прививок в России закрепляет направления плановой иммунопрофилактики. В его состав входят прививки против инфекций, перечисленных в п. 1 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Сроки проведения и категории граждан утверждает федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения — п. 2 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Поэтому название инфекции ещё не отвечает на вопрос о дате вакцинации конкретного пациента.
Национальный календарь прививок для детей в России применяется вместе с требованиями к медицинскому вмешательству. Для несовершеннолетнего до 15 лет согласие даёт один из родителей либо иной законный представитель; для больного наркоманией несовершеннолетнего — до 16 лет, п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ. До прививки гражданин имеет право на осмотр и при необходимости обследование — п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. При проведении прививок обязательны санитарные правила и порядок, установленный федеральным органом в сфере здравоохранения, — п. 4 ст. 11 Закона № 157-ФЗ.
Национальный календарь прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям названы в правиле о бесплатной вакцинации. Оно охватывает включённые в эти календари прививки в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, — п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. Пациент также вправе выбрать медицинскую организацию и получить объяснение последствий отказа.
Перечень инфекций установлен законом об иммунопрофилактике.
Комментарий адвокатаадвокат · рег. № 78/8790
Я начинаю проверку с инфекции, против которой предложено вмешательство. Затем отделяю вопрос о включении прививки в календарь от вопроса о её проведении: согласие и отсутствие медицинских противопоказаний требуются по п. 2, 3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ. Так можно предметно разобрать документы пациента.
Статьи закона, на которых держится тема, — с названиями из официального текста
Официальный текст: Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
Предмет обращения определяется тем, что произошло с конкретной вакцинацией.
Пациенту выставили счёт за прививку, включённую в календарь. Проверяются название инфекции и участие медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования — п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Родитель оспаривает оформление вмешательства. Проверяются возраст несовершеннолетнего и лицо, предоставившее согласие; возрастные условия для больного наркоманией несовершеннолетнего выделены отдельно — п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ.
Пациенту не объяснили необходимость прививки или возможные осложнения. Для разбора сопоставляются содержание обращения и предоставленный медицинскими работниками ответ — п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Разногласие касается подготовки к введению вакцины. Значение имеют проведённый осмотр, необходимость обследования и сведения о медицинских противопоказаниях — п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ, п. 3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ.
Из-за отсутствия прививок ребёнку временно отказали в приёме. Проверяется связь отказа с массовыми инфекционными заболеваниями либо угрозой возникновения эпидемий — п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Гражданину отказали в приёме на работу или его отстранили из-за отсутствия вакцинации. Проверяется включение работы в перечень работ с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, утверждаемый уполномоченным федеральным органом, — п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Состав календаря не следует смешивать с допуском пациента к вмешательству.
| Признак | Национальный календарь прививок | Согласие и условия вакцинации | Норма |
|---|---|---|---|
| На какой вопрос отвечает | Какие инфекции охватывает календарная вакцинация: среди них гепатит В, корь, коклюш и грипп. | Может ли быть проведена конкретная прививка: нужны согласие, отсутствие противопоказаний и медицинская организация с лицензией. | п. 1 ст. 9 Закона № 157-ФЗ; п. 1–3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ |
| Кто принимает решение | Календарь, сроки и категории граждан утверждает федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения. | Согласие даёт гражданин; за ребёнка до 15 лет (при наркомании — до 16 лет) — один из родителей либо иной законный представитель; за признанного недееспособным пациента — его законный представитель. | п. 2 ст. 9 Закона № 157-ФЗ; п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ |
| Что проверяют при вопросе об оплате | Включение прививки в национальный календарь либо календарь по эпидемическим показаниям. | Участие медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования; право на осмотр перед прививкой сохраняется. | п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
Для пациента существенна проверка основания оплаты календарной вакцинации.
| Что оплачивается | Условие предоставления | Основание |
|---|---|---|
| Пример: календарная прививка в организации — участнике территориальной программы | Условная ситуация: пациент получает включённую в национальный календарь прививку в медицинской организации, участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования. Плата пациента за такую прививку — 0 рублей: действует право на бесплатную вакцинацию. | п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
| Прививка из национального календаря | Проводится бесплатно в медицинской организации независимо от организационно-правовой формы, если организация участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании. | п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
| Прививка по эпидемическим показаниям | Право на бесплатное проведение также охватывает прививки, включённые в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, при обращении в медицинскую организацию — участника территориальной программы обязательного медицинского страхования. | п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
| Помощь при поствакцинальном осложнении | Гражданин имеет право на медицинскую помощь в медицинской организации в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при возникновении поствакцинальных осложнений. | п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
Условны обстоятельства примера: обращение пациента за календарной прививкой в организацию — участника территориальной программы ОМС. Нулевая плата следует из права на бесплатную вакцинацию по п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. До оплаты проверьте включение прививки в соответствующий календарь, сроки и категорию пациента по п. 2 ст. 9 Закона № 157-ФЗ, а также участие организации в программе.
Отсутствие прививок может повлечь ограничения, связанные с инфекционным риском.
| Нарушение | Кто отвечает | Санкция | Норма |
|---|---|---|---|
| Отсутствие профилактических прививок при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе возникновения эпидемий | Граждане | Временный отказ в приёме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. | п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
| Отсутствие профилактических прививок при выполнении работ с высоким риском заболевания инфекционными болезнями | Граждане | Отказ в приёме на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень таких работ устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. | п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
Отказаться от прививки гражданин вправе по п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. В таблице приведены последствия отсутствия прививок по п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ; сами по себе они не означают, что гражданин совершил правонарушение. Проверяйте эпидемические обстоятельства отказа в приёме, а для работы — включение её в установленный перечень.
Комментарий адвокатаадвокат · рег. № 78/8790
В обращениях о календарной вакцинации я сначала разделяю документы по их назначению: предложение прививки, информированное согласие, сведения об осмотре, письменный отказ пациента и решение об ограничении допуска. Отметка об отсутствии вакцинации сама по себе ещё не объясняет, почему ребёнку отказали в приёме в образовательную организацию. Для такого отказа проверяю обстоятельства массовых инфекционных заболеваний или угрозы эпидемии по п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
При споре об оплате я сопоставляю предлагаемую прививку с её включением в календарь и выясняю участие медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования. Именно эти обстоятельства связывает правило о бесплатных прививках в п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. Платёжный документ полезен вместе с назначением: без названия вмешательства трудно определить предмет разногласия.
Если родитель оспаривает согласие, я проверяю, за какого пациента и на какое вмешательство оно оформлено. Возраст ребёнка и полномочие подписавшего имеют значение по п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ. Отдельно выясняю, какие объяснения о необходимости прививки и возможных осложнениях получил пациент по п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Подготовьте сведения о конкретной прививке до обсуждения оплаты, согласия или ограничения допуска.
Для консультации соберите записи, отражающие назначение прививки, решение пациента и причину разногласия.
| Документ | Зачем | Кто подписывает, форма |
|---|---|---|
| Информированное добровольное согласие | Проверить, на какое вмешательство предоставлено согласие и кто вправе его дать за пациента. | Пациент даёт согласие сам; за ребёнка до 15 лет (при наркомании — до 16 лет) его даёт один из родителей либо иной законный представитель. Если пациент признан недееспособным в установленном законом порядке, согласие на вакцинацию даёт его законный представитель — п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ. |
| Письменное подтверждение отказа | Установить, от какой профилактической прививки гражданин отказался, и отделить отказ от обращения за объяснениями. | Граждане подтверждают отказ в письменной форме — п. 3 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. |
| Имеющиеся записи об осмотре и обследовании | Разобрать подготовку к прививке и сведения о медицинских противопоказаниях. | Возьмите имеющиеся медицинские записи: право на осмотр и при необходимости обследование — п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ; отсутствие противопоказаний — п. 3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ. |
| Документ об отказе в приёме или отстранении | Выяснить, какое последствие отсутствия прививок применено и какие инфекционные риски названы в его основании. | Сохраните выданный документ с указанием принявшего его лица. Основания ограничений — п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. |
Дату вакцинации уточните у врача. Судебный срок ниже относится к решению органа здравоохранения об отказе в бесплатной календарной прививке.
| Действие | Срок | С какого дня | Норма |
|---|---|---|---|
| Медицинский осмотр и при необходимости обследование | Перед профилактической прививкой | До введения вакцины. | п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ |
| Гражданин оспаривает в суде индивидуальное решение органа здравоохранения об отказе в бесплатной календарной прививке: административный иск | Три месяца для оспаривания этого решения | С даты, когда пациент узнал, что решением органа нарушено его право на бесплатную календарную вакцинацию. | ч. 1 ст. 219 КАС РФ |
Календарь, сроки прививок и категории граждан утверждает федеральный орган в сфере здравоохранения — п. 2 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Решение органа оспаривается по ч. 1, 5, 6 ст. 218 КАС РФ при осуществлении им публичных полномочий, если законность решения не проверяется в ином судебном порядке. В иске укажите орган, дату и номер отказа, нарушенное право и требование признать отказ незаконным — ч. 2 ст. 220 КАС РФ. Для отказа клиники и отстранения работодателем порядок защиты определяется отдельно.
Как адвокат ведёт ваше поручение
№ 78/8790 · адвокат · в профессии с 2006 года
Я веду поручение лично. При обращении разбираю задачу, необходимые действия и объём помощи, который закрепляю в соглашении.
Сведения, полученные в связи с обращением за юридической помощью, охраняются адвокатской тайной.
Состав календаря, согласие и условия проведения вакцинации имеют самостоятельное значение.
Против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа — п. 1 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Для проведения каждой прививки нужны согласие пациента либо уполномоченного лица и отсутствие медицинских противопоказаний, п. 2, 3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ.
Да, вакцинация против гриппа включена в перечень п. 1 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Национальный календарь профилактических прививок от гриппа применяется к категориям граждан и в сроки, утверждаемые федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, п. 2 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Включение инфекции в календарь не заменяет информированного добровольного согласия по п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ.
Один из родителей либо иной законный представитель даёт согласие за несовершеннолетнего до 15 лет; за больного наркоманией несовершеннолетнего — до 16 лет, п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ. Национальный календарь профилактических прививок для детей применяется с соблюдением этого требования. Перед вмешательством гражданин вправе получить сведения о необходимости прививки и возможных осложнениях по п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Сроки прививок и категории подлежащих обязательной вакцинации граждан утверждает федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения — п. 2 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. При обсуждении даты с врачом сообщите сведения о ранее проведённых прививках. Вакцинация детей по национальному календарю прививок проводится при отсутствии медицинских противопоказаний, п. 3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ.
Обратитесь в медицинскую организацию, участвующую в территориальной программе обязательного медицинского страхования. Право на бесплатные прививки из национального календаря и календаря по эпидемическим показаниям закреплено п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. Оно действует независимо от организационно-правовой формы организации. До согласования оплаты уточните включение конкретной прививки в календарь и участие клиники в программе.
Да, профилактическая прививка проводится при наличии информированного добровольного согласия по п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ. Корь включена в национальный календарь наряду с другими инфекциями, п. 1 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Пациент имеет право получить от медицинских работников полную и объективную информацию о необходимости вакцинации, последствиях отказа и возможных осложнениях по п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Да, прививки против гепатита В и коклюша входят в национальный календарь профилактических прививок по п. 1 ст. 9 Закона № 157-ФЗ. Конкретное введение вакцины требует соблюдения условий: медицинская организация имеет лицензию, получено информированное добровольное согласие, у гражданина отсутствуют медицинские противопоказания — п. 1–3 ст. 11 Закона № 157-ФЗ. Перед прививкой предусмотрено право на осмотр, п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Да, право отказаться от профилактических прививок закреплено п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ, а отказ подтверждается письменно по п. 3 ст. 5 Закона № 157-ФЗ. Отсутствие прививок может повлечь временный отказ в приёме в образовательную организацию при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемий, а также ограничения для работ с высоким риском инфекционного заболевания — п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.
Где нужна помощь адвоката и что прочитать дальше по этому вопросу
Не откладывайте защиту