Какие права есть у пациента и какие из них чаще всего нарушаются

На вопрос «имеет ли право пациент» нельзя ответить без уточнения, о каком действии идёт речь. Однако основа защиты установлена прямо: ст. 19 Закона № 323-ФЗ признаёт право каждого на медицинскую помощь и перечисляет права во время её получения. Они касаются выбора врача, условий лечения, информации, сохранения тайны и защиты от причинённого вреда. Поэтому спор с медицинской организацией полезно описывать через конкретное препятствие: что именно пациент хотел получить, в чём ему отказали и какое право этим затронуто.

Назвать права, которые чаще всего нарушаются, по одному перечню в законе невозможно. Ни ст. 19 Закона № 323-ФЗ, ни ст. 16 Закона № 326-ФЗ не содержат статистики нарушений. Перечисленные здесь ситуации показывают, что может стать предметом спора, но не устанавливают их частоту. Само недовольство лечением ещё не объясняет, какое право нарушено. Например, отказ сообщить сведения о здоровье и спор об оплате относятся к разным правам и требуют разных доводов. В обращении лучше описать каждый такой эпизод отдельно.

Право на помощь без взимания платы связано с объёмом, предусмотренным соответствующей программой. По ст. 19 Закона № 323-ФЗ это программа государственных гарантий. Для застрахованных ст. 16 Закона № 326-ФЗ также различает помощь по базовой программе обязательного медицинского страхования на всей территории России и по территориальной программе в субъекте, где выдан полис. Обязательное медицинское страхование обычно обозначают сокращением ОМС. Наличие полиса не превращает любую желаемую услугу в оплачиваемую по ОМС. Даже если медицинская организация оказывает платные услуги, вы вправе получить помощь без взимания платы в предусмотренном программой объёме.

Выбор врача и медицинской организации предусмотрен ст. 19 Закона № 323-ФЗ, а для застрахованных уточняется в ст. 16 Закона № 326-ФЗ. Медицинскую организацию выбирают среди участников программ ОМС с соблюдением законодательства в сфере охраны здоровья. Для выбора врача закон предусматривает заявление руководителю медицинской организации: его можно подать лично или через представителя. Поэтому право выбора нельзя понимать как безусловную возможность попасть к любому врачу в любой организации. При споре нужно различать препятствие самой подаче заявления и ограничения, связанные с предусмотренным законом порядком выбора.

Информация о здоровье — самостоятельная часть прав пациента. Ст. 19 Закона № 323-ФЗ позволяет получать сведения о своём состоянии, правах и обязанностях, а также выбирать лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о здоровье. Это право связано с защитой врачебной тайны: сведений, которые закон охраняет от раскрытия. Получить информацию самому и определить круг её получателей — разные возможности. Если спор возник из-за передачи сведений другому человеку, нужно описывать именно передачу, а не только отсутствие объяснений со стороны врача.

Во время лечения права не исчерпываются выбором специалиста и получением сведений. Ст. 19 Закона № 323-ФЗ предусматривает консультации врачей-специалистов и облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием либо медицинским вмешательством. Закон также называет профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Для пациента в стационаре предусмотрено лечебное питание. Отсутствие нужной консультации, спор об облегчении боли и ненадлежащие условия лечения нужно различать: у каждого вопроса свой предмет, хотя правовая основа содержится в одной статье.

Пациент вправе отказаться от медицинского вмешательства — это также закреплено в ст. 19 Закона № 323-ФЗ. Вместе с тем одно упоминание такого права не даёт полного описания порядка отказа: приведённая статья перечисляет права пациента. По этой же норме пациенту положен допуск адвоката или законного представителя для защиты прав. Предусмотрен и допуск священнослужителей указанных в законе религиозных организаций. В стационаре условия для религиозных обрядов связаны с возможностью их проведения там, соблюдением внутреннего распорядка и установленных общих требований.

При причинении вреда здоровью ст. 19 Закона № 323-ФЗ закрепляет право на возмещение. Ст. 16 Закона № 326-ФЗ отдельно предусматривает возмещение ущерба медицинской организацией при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязанностей по организации и оказанию помощи. Она также охватывает ущерб от нарушения обязанностей страховой медицинской организацией. Это разные основания: нужно установить, чьи действия стали предметом претензии и с каким вредом они связаны. Само наличие права на возмещение не означает, что любое ухудшение здоровья автоматически влечёт выплату или заранее определяет её размер.