Какие анализы обязательно сдавать при приёме на работу

Если вы проходите обязательный предварительный медосмотр перед приёмом на работу, начните с основного перечня анализов. В общий анализ крови входят гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула и СОЭ. Клинический анализ мочи включает удельный вес, белок, сахар и микроскопию осадка. Эти исследования предусмотрены п. 12.2 Порядка, утверждённого приказом от 28.01.2021 № 29н.

С 18 лет обследование дополняют определением общего холестерина и исследованием глюкозы крови натощак. Для обоих показателей допускается экспресс-метод. Условие о сдаче натощак относится именно к исследованию глюкозы. При сравнении назначений с обязательным перечнем различайте эти анализы и общий анализ крови: они перечислены отдельно в п. 12.2 Порядка.

Медосмотр перед трудоустройством включает и процедуры, для которых сдавать анализы не нужно. С 18 лет измеряют рост, массу тела и окружность талии для расчёта индекса массы тела, делают электрокардиографию в покое, измеряют артериальное давление. Обследуемый также заполняет анкету о жалобах, заболеваниях и факторах риска. Предусмотрены осмотры терапевта, невролога, психиатра и нарколога — п. 12.1–12.3 Порядка.

Возраст влияет на оценку сердечно-сосудистого риска. От 18 до 40 лет включительно определяют относительный риск, после 40 лет — абсолютный. При перечисленных в п. 12.2 заболеваниях, в том числе сахарном диабете второго типа, абсолютный риск по шкале SCORE расценивают как очень высокий без расчёта показателей. Начиная с 40 лет при предварительном осмотре измеряют внутриглазное давление.

Женщинам при поступлении на работу предусмотрен осмотр акушером-гинекологом с бактериологическим исследованием на флору и цитологическим исследованием на атипичные клетки. В обследование входит УЗИ органов малого таза. Женщинам старше 40 лет проводят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Повторять её не требуется, если за предшествующие 12 месяцев уже проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез — п. 12.4 Порядка.

Флюорографию или рентгенографию лёгких в двух проекциях проходят с 18 лет. Повторное исследование исключается, если в предшествующем календарном году уже проводилась флюорография, рентгенография, рентгеноскопия либо компьютерная томография органов грудной клетки. Обратите внимание на различие периодов: для лёгких учитывается календарный год, для маммографии — предшествующие 12 месяцев. Основание — п. 12.2 и 12.4 Порядка.

Дополнительные назначения могут быть связаны с предстоящей работой. Например, при контакте с веществами с отметками «А» и «К» привлекают дерматовенеролога и оториноларинголога, с отметкой «Р» — хирурга. Для отметок «К» и «Ф» предусмотрена цифровая рентгенография лёгких в двух проекциях. Иные исследования и осмотры специалистов проводят в случаях, установленных приложением к Порядку, — п. 12.