Как написать отказ от госпитализации в больнице

Если вы решаете, как правильно написать отказ от госпитализации в больнице, начните с разговора с медицинским работником. Сообщите, от какой предлагаемой помощи хотите отказаться, и попросите оформить это решение в медицинской документации. Право пациента отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения закрепляет ч. 3 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья. Оно распространяется и на ситуацию, когда согласие ранее уже было выражено, но теперь пациент хочет прекратить вмешательство.

Прежде чем подписывать отказ, получите понятное объяснение его возможных последствий. Медицинский работник должен разъяснить их в доступной для вас форме — ч. 4 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья. Если непонятно, что произойдёт при отказе от предложенной помощи, попросите объяснить это понятными словами. Обсуждение должно относиться к вашему решению и его последствиям для здоровья.

Оформить отказ на бумаге означает подписать документ вместе с медицинским работником. Подписанный отказ включают в медицинскую документацию гражданина — ч. 7 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья. Уход из больницы и оформление такого документа — разные действия: для письменного оформления нужна также подпись медработника. Порядок и форму отказа утверждает уполномоченный федеральный орган исполнительной власти по ч. 8 этой статьи. Попросите медицинского работника предоставить форму для оформления вашего решения.

Электронное оформление тоже возможно. Пациент подписывает документ усиленной квалифицированной электронной подписью либо простой электронной подписью с использованием единой системы идентификации и аутентификации. Со стороны медицинского работника для подписания электронного отказа нужна усиленная квалифицированная электронная подпись. Именно такой способ оформления предусматривает ч. 7 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья; обычное электронное сообщение не соответствует описанному порядку подписания.

Если отказ оформляет родитель или другой законный представитель, учитываются правила частей 2 и 3 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья. Представитель гражданина, признанного недееспособным, вправе отказаться за него, когда гражданин по своему состоянию не способен выразить отказ. Для электронного документа представителя в медицинской документации пациента должны быть сведения о нём — ч. 7 этой статьи. При отказе представителя от вмешательства, необходимого для спасения жизни пациента, медицинская организация вправе обратиться в суд для защиты его интересов — ч. 5.

Перед тем как писать отказ, учитывайте исключения из права отказаться. Например, экстренное вмешательство для устранения угрозы жизни допускается без согласия, когда состояние человека не позволяет выразить волю либо отсутствуют законные представители в предусмотренных законом случаях. Другие исключения касаются заболеваний, опасных для окружающих, тяжёлых психических расстройств, совершения общественно опасных действий, судебных экспертиз и определённых условий оказания паллиативной помощи. Эти основания перечислены в ч. 9, а правила принятия решения — в ч. 10 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.