Имеют ли право отказать в лечении

Если вам отказали в лечении, прежде всего имеет значение, идёт ли речь об экстренной помощи. Медицинская организация обязана оказывать её гражданам. Эта обязанность закреплена в п. 1 ч. 1 ст. 79 323-ФЗ об охране здоровья. При обсуждении отказа нужно прямо обозначить, что пациент нуждается именно в экстренной помощи: такой случай нельзя рассматривать только как спор о выборе удобного способа лечения.

Если лечение требуется в другой форме, выясните, какую помощь вам предлагают и почему отказывают в той, за которой вы обратились. Пациент имеет право на диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и консультации врачей-специалистов. Эти права закреплены в ч. 5 ст. 19 Закона № 323-ФЗ. Обсуждать отказ нужно применительно к конкретной потребности: приёму специалиста, обследованию или лечению, а не только к общему праву обратиться в медицинскую организацию.

Отдельный вопрос — оплата. Право на помощь без взимания платы относится к объёму, предусмотренному программой государственных гарантий. Наряду с ним пациент вправе получать платные медицинские услуги, в том числе по договору добровольного медицинского страхования. Поэтому при предложении заплатить уточните, предусмотрена ли нужная помощь программой: разграничение этих вариантов следует из ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ.

У организации, участвующей в программе государственных гарантий, есть две связанные обязанности: объяснять порядок, объём и условия помощи по программе и обеспечивать её оказание. Если вы обратились за такой помощью и получили отказ, попросите объяснить решение с учётом этих условий. Ссылаться можно на п. 1 и 2 ч. 2 ст. 79 323-ФЗ об охране здоровья. Так предмет спора будет конкретным: какая помощь предусмотрена программой и почему пациент её не получает.

Если разногласие касается предложенного метода, запросите понятное объяснение его эффективности и применяемых препаратов. Медицинская организация обязана предоставлять достоверную информацию об оказываемой помощи, методах лечения, лекарствах и медицинских изделиях. Кроме того, она должна обеспечивать оказание помощи на основе клинических рекомендаций. Это позволяет обсуждать медицинское содержание решения с опорой на п. 6 и 2.1 ч. 1 ст. 79 323-ФЗ об охране здоровья.

Для обращения к адвокату сформулируйте, в чём состоял отказ: какую помощь вы просили, какой ответ получили и что вам предложили взамен. Если у вас уже есть медицинские документы или письменное объяснение организации, используйте их для описания ситуации. Организация обязана вести и хранить медицинскую документацию по п. 11 и 12 ч. 1 ст. 79 323-ФЗ об охране здоровья. Пациент также вправе требовать допуска к нему адвоката для защиты своих прав — п. 10 ч. 5 ст. 19 Закона № 323-ФЗ.