Что считается моментом смерти человека по закону

Момент смерти человека по закону связан с одним из двух состояний: смертью мозга или биологической смертью. Для ответа на вопрос о том, что произошло с пациентом, нужно различать эти основания. Биологическая смерть означает необратимую гибель человека, а смерть мозга имеет собственные признаки и устанавливается в особом порядке. Оба основания прямо названы в ч. 1 ст. 66 Закона № 323-ФЗ.

Если у пациента продолжает работать сердце и проводится искусственная вентиляция лёгких, смерть мозга всё же может быть установлена. Её признак — полное и необратимое прекращение всех функций мозга. Поэтому работу сердца нельзя воспринимать как опровержение такого диагноза: закон прямо описывает установление смерти мозга при работающем сердце и искусственной вентиляции лёгких. Это правило закреплено в ч. 2 ст. 66 Закона № 323-ФЗ.

Решение о диагнозе смерти мозга принимает консилиум — группа врачей в медицинской организации, где находится пациент. В неё обязательно входят анестезиолог-реаниматолог и невролог. Каждый из этих специалистов должен иметь опыт работы по специальности не менее пяти лет. Врачи, участвующие в изъятии или пересадке органов либо тканей, в такой консилиум входить не могут. Если возник вопрос о составе врачей, ориентиром служат именно эти требования ч. 3 ст. 66 Закона № 323-ФЗ.

При биологической смерти основанием служат ранние или поздние трупные изменения; возможно наличие и тех и других. Констатировать её вправе медицинский работник — врач либо фельдшер. Здесь закон предусматривает другой способ установления смерти, чем при диагнозе смерти мозга: решающее значение имеют трупные изменения. Основание и круг медицинских работников определены в ч. 4 и 5 ст. 66 Закона № 323-ФЗ.

Клиническая смерть — остановка кровообращения и дыхания, которая имеет потенциально обратимый характер при отсутствии признаков смерти мозга. Её нужно отличать от необратимых состояний, определяющих момент смерти. При этом закон предусматривает случаи, когда реанимацию не проводят: при признаках биологической смерти, а также при клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью. Эти условия перечислены в ч. 7 ст. 66 Закона № 323-ФЗ.

Прекращение реанимации связано с признанием её абсолютно бесперспективной. Среди оснований — констатация смерти мозга, неэффективность восстановления жизненно важных функций в течение тридцати минут, а для новорождённого — отсутствие сердцебиения через десять минут после начала реанимации. Основания указаны в ч. 6 ст. 66 Закона № 323-ФЗ. Процедуру определения момента смерти и форму протокола устанавливает Правительство Российской Федерации — ч. 8 этой статьи.