В какой срок оформляется полис ОМС

Ответ на вопрос, сколько делается полис ОМС, связан с тем, о каком действии идёт речь. Статья 46 Закона № 326-ФЗ различает формирование полиса, его выдачу и информирование о включении сведений в регистр. Кроме того, отдельно упомянута выдача полиса на материальном носителе. Поэтому срок получения такого носителя нельзя автоматически переносить на выдачу полиса вообще. Для человека, который подаёт заявление о включении в регистр, в законе прямо обозначен день выдачи полиса.

Единый регистр застрахованных лиц — это учёт сведений о людях, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. По части 1 статьи 46 полис формируется посредством включения сведений о человеке в этот регистр. Основанием могут быть данные, поступающие для такого учёта, либо заявление самого застрахованного. Следовательно, формирование полиса не всегда начинается с личного обращения. Закон допускает включение сведений на основании поступивших данных, но порядок и случаи такого включения определяются порядком ведения учёта.

Если человек подаёт заявление о включении в единый регистр, действует прямое правило части 2 статьи 46: выдача полиса приходится на день подачи этого заявления. Формулировка закона относится именно к заявлению о включении в регистр. Её нельзя без пояснения распространять на любое обращение, в котором упоминается полис. Когда обсуждается, как долго делают полис после обращения, сначала нужно установить, какое заявление было подано. От этого зависит, к какому правилу о сроке обращаться.

Подать заявление о включении в регистр можно лично или через представителя. Возможность обращения через представителя предусмотрена частью 1 статьи 46, а в части 2 прямо сказано о выдаче полиса застрахованному лицу или его представителю. Представителю полис также выдают в день подачи заявления о включении в регистр. Само участие представителя поэтому не меняет указанного в законе дня выдачи. При этом подача заявления осуществляется в порядке, который установлен правилами обязательного медицинского страхования.

Штриховой код — прямо названный в законе способ представления полиса. Часть 2 статьи 46 включает такой полис в правило о выдаче в день подачи заявления о включении в регистр. Здесь нет основания прибавлять к этому дню срок изготовления материального носителя. Та же часть статьи предусматривает выдачу полиса в виде штрихового кода застрахованному лицу с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг. Это способ выдачи, описанный законом для такого представления полиса.

Иначе сформулировано правило о материальном носителе. Его выдают по запросу застрахованного лица или представителя на основании соответствующего заявления. Часть 2 статьи 46 отсылает за сроками к правилам обязательного медицинского страхования. В самой статье количество дней для выдачи материального носителя не приведено. Поэтому назвать точный срок его получения, опираясь только на эту статью, нельзя. Слова о выдаче в день подачи заявления не заменяют специальную отсылку к правилам для материального носителя.

У сообщения о включении в регистр есть собственный срок. Согласно части 3 статьи 46 территориальный фонд информирует застрахованного не позднее одного рабочего дня, следующего за днём включения сведений. Отсчёт здесь привязан к внесению сведений, а не к запросу материального носителя. Кроме того, закон говорит именно о рабочем дне. Этот срок отведён для сообщения о включении; срок выдачи материального носителя уточните при подаче заявления на него — он определяется правилами обязательного медицинского страхования.

Для оценки ожидания полезно сопоставить событие и относящееся к нему правило. У заявления о включении в регистр ориентиром служит день подачи. У уведомления фонда — день, когда сведения уже включены. У материального носителя — сроки из правил, к которым отсылает статья. Если все эти действия назвать одним словом «оформление», легко принять срок уведомления за срок выдачи или ожидание носителя за ожидание самого полиса. Статья 46 даёт основания разграничивать эти ситуации.

На бытовой вопрос о том, сколько делают полис ОМС, нельзя отвечать одним сроком для всех перечисленных действий. При заявлении о включении в регистр закон предусматривает выдачу в день его подачи, в том числе для полиса со штриховым кодом. Когда речь идёт именно о материальном носителе, нужен срок из правил обязательного медицинского страхования. А сообщение территориального фонда подтверждает включение сведений и подчиняется отдельному правилу части 3 статьи 46.