В каких случаях больничный оплачивается в размере 100 процентов

Больничный в полном размере означает выплату пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка. Именно средний заработок назван основой для процента в ст. 7 Закона № 255-ФЗ. Поэтому ответ на вопрос, полностью ли оплачивается больничный, нельзя свести к сравнению выплаты с привычной зарплатой. Сначала нужно установить, какой процент применяется к причине нетрудоспособности и учитывается ли при этом страховой стаж человека.

Страховой стаж показывает, какая продолжительность учитываемых для страхового обеспечения периодов накопилась у человека. По ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ при стаже восемь лет и более собственная болезнь или травма дают право на 100 процентов среднего заработка, кроме случая, специально указанного в ч. 2 этой статьи. Восемь лет — уже достаточная продолжительность: ждать, пока стаж превысит эту границу, для применения полного процента не требуется. Однако одного стажа недостаточно, если действует исключение.

Тот же размер при таком стаже предусмотрен для карантина, протезирования по медицинским показаниям и лечения в санаторно-курортной организации непосредственно после медицинской помощи в стационаре. Эти основания перечислены в ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ вместе с болезнью и травмой. Для санаторного лечения имеет значение указанная законом последовательность: сначала помощь в стационарных условиях, непосредственно после неё — лечение в санаторно-курортной организации. Нельзя распространять это условие на любое пребывание в санатории.

Если страховой стаж меньше восьми лет, общая шкала из ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ не даёт полного процента. При стаже от пяти до восьми лет применяется 80 процентов, при стаже до пяти лет — 60 процентов среднего заработка. Эти значения помогают отличить ошибку в выборе процента от ситуации, когда меньшая оплата прямо предусмотрена законом. Но переносить эту шкалу на любой больничный без учёта его причины нельзя.

Отдельное основание для полной оплаты — уход за больным ребёнком в возрасте до восьми лет. Пункт 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ устанавливает здесь 100 процентов среднего заработка и не связывает этот процент с продолжительностью страхового стажа. Поэтому даже при коротком стаже пособие по уходу за ребёнком до восьми лет выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка. Это правило относится к больничному человека, который ухаживает за заболевшим ребёнком, и действует до достижения ребёнком указанного возраста.

Начиная с возраста восьми лет для ухода за ребёнком предусмотрены другие условия. При амбулаторном лечении, то есть лечении вне стационара, первые 10 календарных дней оплачиваются по шкале страхового стажа. При стаже восемь лет и более за эту часть периода применяется полный процент. За последующие дни предусмотрены 50 процентов среднего заработка, даже если стажа достаточно для полной оплаты собственной болезни. Такое разграничение установлено подп. «а» п. 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Если ребёнок восьми лет или старше лечится в стационаре, включая дневной стационар, процент определяется по стажу согласно подп. «б» п. 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ. При стаже от восьми лет это 100 процентов среднего заработка. Правило о снижении до 50 процентов за последующие дни сформулировано для амбулаторного лечения; к стационарному уходу эта часть нормы не относится.

Уход за другим больным членом семьи также может оплачиваться по полному проценту. Часть 4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ говорит об уходе при амбулаторном лечении и отсылает к шкале стажа. Значит, для 100 процентов в этом случае нужен страховой стаж восемь лет и более. Правило о ребёнке младше восьми лет здесь не применяется: для детского больничного предусмотрены собственные условия.

Исключение для собственной болезни или травмы после прекращения работы закреплено в ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ. Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения указанной в норме работы либо деятельности, выплачиваются 60 процентов среднего заработка. Большой стаж не превращает такой больничный в стопроцентный. Здесь решающим становится момент наступления болезни или травмы относительно прекращения работы.

Дополнительные ограничения содержатся в ч. 6 и 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ. При страховом стаже менее шести месяцев действует предел пособия за полный календарный месяц, связанный с минимальным размером оплаты труда и районными коэффициентами; уход за ребёнком до восьми лет прямо исключён из этого ограничения. Если нетрудоспособность началась до простоя и продолжается во время него, выплата за период простоя связана с сохраняемой зарплатой и ограничена размером пособия по общим правилам. Поэтому основание больничного и период выплаты имеют значение наряду со стажем.