Могут ли законно отказать в оплате больничного листа

Если вам сообщили, что больничный лист не оплатят, сначала уточните причину: речь идёт об обстоятельствах наступления нетрудоспособности или о конкретных днях, за которые пособие не положено. Это разные ситуации. В первом случае основание связано с причиной болезни или травмы, во втором — с положением работника в определённый период. Такое различие закреплено в частях 1 и 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

При отказе из-за причинённого себе вреда имеет значение умысел, то есть намеренное действие. Закон связывает отказ с нетрудоспособностью в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства. Если причиной отказа названо преступление, оно должно быть умышленным, а нетрудоспособность — наступить вследствие его совершения. Сопоставляйте объяснение отказа именно с этими условиями, а не с общей ссылкой на поведение работника — ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Когда отказ объясняют отпуском, выясните его вид. За период законного освобождения от работы пособие обычно не назначается независимо от того, сохранялась зарплата полностью, частично или не сохранялась вовсе. Но заболевание или травма во время ежегодного оплачиваемого отпуска составляют исключение. Если вы заболели в таком отпуске, его наличие не служит основанием для неоплаты по правилу об освобождении от работы — п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

При отстранении от работы нужно выяснить, начислялась ли за этот период заработная плата. Исключение из оплаты больничного касается отстранения в соответствии с законом, когда зарплата не начисляется. Сравните даты отстранения с датами нетрудоспособности: основание относится к периоду отстранения, а не автоматически ко всем дням болезни. Это поможет точно определить, какие дни затронуты спором об оплате — п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Больничный могут не оплачивать за время заключения под стражу или административного ареста. Отдельно к неоплачиваемым отнесён период проведения судебно-медицинской экспертизы. Здесь для оценки отказа нужны даты соответствующего периода и их совпадение с больничным. Причину неоплаты следует соотносить с конкретными днями, указанными в документах, — пп. 3 и 4 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Для простоя действует правило о неназначении пособия с предусмотренным законом исключением. Поэтому при ссылке на простой выясните, учтено ли исключение, к которому отсылает п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ. Оценивать такой отказ нужно с учётом этой оговорки.

Для обсуждения отказа с адвокатом подготовьте больничный лист и документы, объясняющие неоплату: об отпуске, отстранении либо другом названном обстоятельстве. Если спор связан с намеренным вредом здоровью, существенен судебный акт. Задача проверки — сопоставить фактическую причину отказа и спорный период с условиями ст. 9 Закона № 255-ФЗ.