Могут ли удерживать человека в больнице против его воли
Право пациента прекратить лечение ограничено случаями, прямо предусмотренными законом. Чтобы оценить требование оставаться в больнице, нужно выяснить основание вмешательства без согласия и кто принял решение.
Коротко
Нет, держать человека в больнице лишь потому, что он не закончил лечение, нельзя: пациент вправе отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения. Исключения предусмотрены ч. 9 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья, включая определённые экстренные случаи и заболевания, опасные для окружающих. Основание и порядок принятия решения имеют значение.
Когда нужна помощь: пациенту препятствуют в прекращении лечения
Адвокат сопоставит причину отказа в прекращении лечения с правами пациента и порядком принятия решения.
- Пациент требует прекратить вмешательство, а сотрудники больницы отказываются оформлять его отказ.ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья, ч. 3, 7
- Лечение продолжают со ссылкой на угрозу жизни, хотя пациент способен выразить свою волю.ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья, п. 1 ч. 9 и п. 1 ч. 10
- Возник спор о том, кто должен принять решение о вмешательстве без согласия при тяжёлом психическом расстройстве.ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья, п. 2 ч. 10
Ответ подробно: право отказаться и исключения
Если вы хотите уйти из больницы, начните с вопроса о прекращении медицинского вмешательства. Пациент вправе отказаться от него, даже когда лечение уже началось. Ранее подписанное согласие не лишает этого права. Но при наличии предусмотренного законом исключения вмешательство возможно и без согласия — ч. 3 и 9 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Попросите медицинского работника разъяснить последствия отказа понятным языком. Обсудить нужно именно последствия для вашего здоровья, а не только необходимость подписи. Отказ включают в медицинскую документацию: на бумаге его подписывают пациент и медицинский работник. Допускается и электронное оформление с предусмотренными законом подписями — ч. 4 и 7 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Если вам говорят, что могут держать в больнице из-за угрозы жизни, уточните основание решения. Для экстренного вмешательства в больнице имеет значение не только угроза жизни, но и невозможность выразить волю либо отсутствие законных представителей у лиц, которым они нужны. Решение принимает консилиум врачей, а если собрать его невозможно — лечащий или дежурный врач с записью в документации и последующим уведомлением. Это предусмотрено п. 1 ч. 9 и п. 1 ч. 10 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Для скорой помощи вне медицинской организации действует отдельное правило: вмешательство для устранения угрозы жизни допускается, если до начала помощи пациент или его законный представитель не выразил отказ. Решение принимает медицинский работник выездной бригады и вносит его в документацию — п. 1.1 ч. 9 и п. 4 ч. 10 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
При заболевании, опасном для окружающих, также возможно вмешательство без согласия. Решение принимают консилиум либо врач, когда консилиум собрать невозможно; в предусмотренных законом случаях — суд. Для тяжёлых психических расстройств и общественно опасных действий решение о вмешательстве без согласия относится к суду в установленном порядке — п. 2–4 ч. 9, п. 1 и 2 ч. 10 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Другие исключения касаются судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, а также паллиативной помощи, направленной на облегчение состояния. Для последней нужны одновременно невозможность выразить волю и отсутствие законного представителя. Решение принимает врачебная комиссия, а при невозможности её собрать — консилиум или лечащий либо дежурный врач — п. 5 и 6 ч. 9, п. 3 ч. 10 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Если за пациента отказывается законный представитель, учитывается способность самого пациента принять решение. При отказе представителя от вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, медицинская организация вправе обратиться в суд для защиты его интересов — ч. 3 и 5 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Что говорит закон: прекращение вмешательства
Статья в редакции Федерального закона от 22.07.2024 № 195-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».
Документы: оформление воли пациента
Для обсуждения спора с адвокатом подготовьте имеющиеся документы, отражающие согласие, отказ и решение о лечении.
| Документ |
|---|
| Согласие на медицинское вмешательство |
| Документ, которым пациент оформил отказ от продолжения вмешательства |
| Медицинская документация с решением о вмешательстве без согласия, если оно принималось |
Частые вопросы: несогласие с лечением
Правила для пациента, который хочет прекратить вмешательство, и для его представителя.
Можно ли отозвать согласие после начала лечения?
Да. Право потребовать прекращения медицинского вмешательства сохраняется после его начала. Пациенту разъясняют последствия, а отказ оформляют в медицинской документации. Возможность продолжить вмешательство без согласия связана с исключениями из ч. 9 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Кто решает вопрос об экстренном вмешательстве без согласия в больнице?
При угрозе жизни и условиях п. 1 ч. 9 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья решение принимает консилиум врачей. Если его невозможно собрать, решает лечащий или дежурный врач. Он вносит решение в медицинскую документацию и обеспечивает последующее уведомление по п. 1 ч. 10 этой статьи.
Что происходит при отказе представителя от помощи для спасения жизни пациента?
Медицинская организация вправе обратиться в суд, чтобы защитить интересы пациента. Если отказался законный представитель недееспособного человека, он также извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного не позднее следующего дня после отказа — ч. 5 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Услуги и темы рядом
Помощь при отказе от лечения и другие вопросы о правах пациента.
Не откладывайте защиту