Какие льготы положены больному

При болезни право на лечение за государственный счёт, льготные лекарства и денежное пособие возникает по разным основаниям. Значение имеют условия лечения, право на набор социальных услуг и наличие обязательного социального страхования.

Написать в мессенджер
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва
Адвокат · рег. № 78/8790

Коротко

Это зависит от вида помощи: больному положены бесплатное лечение по программе государственных гарантий, социальные услуги при наличии права на них и пособие при страховании на случай нетрудоспособности. Лекарства, путёвка и проезд предоставляются на разных условиях; размер пособия связан со страховым стажем и причиной освобождения от работы.

Ответ подробно: лечение, социальные услуги и пособие

Чтобы понять, какие льготы положены больному, сначала определите, какая поддержка нужна: медицинская помощь, лекарства для лечения или выплата на время болезни. Бесплатное лечение связано с программой государственных гарантий, лекарства по набору социальных услуг — с правом на этот набор, а пособие — с обязательным социальным страхованием. Эти основания регулируют статья 80 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, статья 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» и статья 7 Закона № 255-ФЗ.

Если требуется лечение, программа государственных гарантий охватывает первичную помощь, специализированную, включая высокотехнологичную, скорую и паллиативную помощь. Виды помощи, заболевания и условия её бесплатного оказания определяются программой. При лечении в её рамках за медицинские услуги и применение лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших по медицинским показаниям пациент не платит. Для лекарств вне перечня предусмотрены случаи замены из-за индивидуальной непереносимости и назначения по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии — части 1–3 и 5 статьи 80 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

При совместном пребывании с ребёнком в стационаре сопровождающему предоставляют спальное место и питание без оплаты: до четырёхлетия ребёнка, а позднее — при медицинских показаниях. Для ребёнка-инвалида с указанными в индивидуальной программе реабилитации или абилитации ограничениями жизнедеятельности второй или третьей степени это правило действует независимо от возраста. Основание — пункт 4 части 3 статьи 80 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Если есть право на набор социальных услуг, лекарства и медицинские изделия предоставляются по рецептам. Для детей-инвалидов предусмотрено также специализированное лечебное питание. Санаторная путёвка предоставляется при медицинских показаниях; набор включает проезд пригородными поездами и междугородным транспортом к лечению и обратно. При предоставлении этих услуг человеку с I группой инвалидности или ребёнку-инвалиду положены вторая путёвка и проезд для сопровождающего на тех же условиях — часть 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

Если болезнь мешает работать, размер пособия для застрахованного человека обычно определяется стажем: от восьми лет — полный средний заработок, от пяти до восьми — 80 процентов, до пяти — 60 процентов. При заболевании или травме в течение 30 календарных дней после прекращения работы выплачивается 60 процентов среднего заработка. Это разные правила расчёта по ч. 1 и 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Когда от работы освобождают для ухода за заболевшим ребёнком младше восьми лет, пособие составляет 100 процентов среднего заработка. Начиная с восьми лет при амбулаторном лечении первые десять календарных дней оплачивают с учётом стажа, последующие — в размере половины среднего заработка. При стационарном лечении, включая дневной стационар, размер определяется стажем — ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Что говорит закон: помощь сопровождающему

Статья в редакции Федерального закона от 13.07.2020 № 206-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».

При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Что говорит закон: болезнь после прекращения работы

Статья в редакции Федерального закона от 26.05.2021 № 151-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ

Документы: рецепты и программа реабилитации

Для лекарств по набору социальных услуг нужен рецепт; при совместном пребывании с ребёнком-инвалидом значение имеет содержание его программы.

Документ
Рецепт на лекарственный препарат или медицинское изделие — для обеспечения по набору социальных услуг.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребёнка-инвалида с указанием ограничений жизнедеятельности — для определения условий пребывания сопровождающего в стационаре.

Частые вопросы: отдельные условия поддержки

Лечение в стационаре, санаторная путёвка и выплата при болезни имеют разные основания.

Нужно ли платить за отдельную палату по медицинским показаниям?

Размещение в маломестной палате или боксе по установленным медицинским либо эпидемиологическим показаниям оплачивать не нужно, если помощь оказывается по программе государственных гарантий. Такое условие предусмотрено пунктом 3 части 3 статьи 80 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

На сколько дней предоставляется санаторное лечение по набору социальных услуг?

Обычная длительность составляет 18 дней, для детей-инвалидов — 21 день. Для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга установлен период от 24 до 42 дней. Эти сроки закреплены в части 3 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

Как рассчитывается пособие при уходе за взрослым больным родственником?

При амбулаторном лечении заболевшего члена семьи пособие застрахованному человеку рассчитывают с учётом продолжительности его страхового стажа. Применяются размеры, предусмотренные для соответствующего стажа, — ч. 4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ. Для ухода за больным ребёнком действуют отдельные условия.

Не откладывайте защиту

Запишитесь на консультацию

Позвонить сейчас
Цвет настроения