Как заполнить бланк отказа от прививки
Письменный отказ должен ясно выражать решение о вакцинации. При заполнении бланка учитывайте, кто вправе его подписать, от какой прививки оформляется отказ и как документ включается в медицинскую документацию.

Коротко
Нужно письменно выразить отказ от прививки и оформить его с медицинским работником. В бланке обозначьте, кого касается решение и от какой вакцинации вы отказываетесь. За ребёнка документ подписывает родитель или иной законный представитель в случаях, предусмотренных ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья. До подписания медицинский работник должен разъяснить возможные последствия отказа.
Ответ подробно: заполнение и подписание отказа
Чтобы правильно заполнить отказ от прививки, начните с содержания решения. Из документа должно быть понятно, кому предлагают вакцинацию и от какого вмешательства человек отказывается. Ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» закрепляет право отказаться от профилактических прививок и обязанность подтвердить отказ письменно. Устного сообщения для выполнения этой обязанности недостаточно.
При заполнении предложенного бланка соотнесите сведения о пациенте со своим решением. Если отказ касается конкретной прививки, обозначьте её так, чтобы текст не выражал отказ от другой медицинской помощи. Это практический способ сделать волеизъявление понятным. За бланком и разъяснением его граф обратитесь к медицинскому работнику, с которым оформляете отказ.
Перед тем как подписать отказ от прививки, получите разъяснения медицинского работника. По ч. 4 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья он должен доступно объяснить возможные последствия. Ст. 5 закона об иммунопрофилактике также предусматривает получение полной и объективной информации о необходимости прививок, последствиях отказа и возможных поствакцинальных осложнениях. Подпись должна отражать решение после этих разъяснений.
Как заполнить отказ от прививки ребенку, определяется в том числе правом представлять его интересы. Законный представитель — человек, который вправе действовать за пациента в силу закона; в предусмотренных ч. 2 ст. 20 случаях это один из родителей или иной законный представитель. В бланке разграничьте сведения о ребёнке и о подписывающем документ взрослом. Сам факт родства не заменяет условия закона о представительстве.
Если нужно оформить отказ от прививки в школе, сохраняется тот же письменный порядок. Место проведения вакцинации не отменяет разъяснения последствий и оформления документа с медицинским работником. Не считайте сообщение о своём решении школе завершённым оформлением медицинского отказа: по ч. 7 ст. 20 он содержится в медицинской документации гражданина.
Бумажный документ подписывают гражданин либо уполномоченный родитель или иной законный представитель и медицинский работник. Ч. 7 ст. 20 допускает также электронное оформление с предусмотренными ею подписями. Обычное электронное сообщение не следует приравнивать к такому документу. Порядок и формы согласия и отказа утверждаются согласно ч. 8 этой статьи.
Отказ не означает отсутствия правовых последствий. По ст. 5 закона об иммунопрофилактике возможен временный отказ в приёме в образовательную организацию при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемий. Та же статья предусматривает ограничения для отдельных поездок и работ с высоким риском заражения. Поэтому заполнение бланка и последствия отсутствия прививок — связанные, но разные вопросы.
Что говорит закон: разъяснение последствий
Статья в редакции Федерального закона от 22.07.2024 № 195-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».
Порядок действий: оформление письменного решения
Ориентиры — ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья и ст. 5 закона об иммунопрофилактике.
- 1Получите информациюОбсудите с медицинским работником предлагаемую вакцинацию и возможные последствия отказа от неё.
- 2Заполните бланкУкажите сведения о пациенте в соответствующих графах. Ясно обозначьте прививку, от которой отказываетесь; при оформлении за ребёнка разграничьте его сведения и сведения представителя.
- 3Проверьте содержание и подпишитеУбедитесь, что текст выражает ваше решение. Бумажный отказ оформляется с подписями пациента либо его уполномоченного представителя и медицинского работника.
- 4Оформите отказ в медицинской документацииСогласуйте с медицинским работником включение подписанного отказа в медицинскую документацию пациента согласно ч. 7 ст. 20.
Документы: письменный отказ
Письменное подтверждение предусмотрено ст. 5 закона об иммунопрофилактике; оформление — ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
| Документ |
|---|
| Заполненный отказ от профилактической прививки для включения в медицинскую документацию пациента |
Частые вопросы: бланк и решение родителя
Ответы о письменной форме, подписях и оформлении в школе.
Как выглядит письменный отказ от прививок?
Это документ, выражающий решение отказаться от вакцинации. По ч. 7 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья бумажный отказ подписывают пациент либо его уполномоченный представитель и медицинский работник. Точный вид бланка из текста этой статьи установить нельзя: утверждение формы предусмотрено её частью 8.
Как заполнить отказ от прививки ребёнку?
Отделите сведения о ребёнке от сведений о взрослом, который подписывает документ. Обозначьте вакцинацию, от которой оформляется отказ. Право родителя или иного законного представителя принимать такое решение определяется ч. 2 и 3 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Как заполняется отказ от прививки в школе?
Оформление предполагает письменное решение, разъяснение последствий медицинским работником и включение отказа в медицинскую документацию. После уведомления школы оформите отказ с медицинским работником. При оформлении за ребёнка учитываются условия представительства из ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья.
Услуги и темы рядом
Помощь с оформлением отказа и ответы по смежной теме.
Не откладывайте защиту