Как работает больничный лист и какие права он даёт работнику

Больничный лист на работе связан с денежной гарантией на период временной нетрудоспособности, то есть временной утраты способности трудиться. Статья 183 ТК РФ закрепляет выплату работнику пособия. При этом она отсылает к федеральным законам: именно они устанавливают размеры пособий и условия получения денег. Само наличие больничного нужно рассматривать вместе с правилами назначения выплаты, а не как обещание определённой суммы. Чтобы узнать сумму своего пособия, запросите у работодателя или страховщика расчёт с учётом условий выплаты.

Основание для назначения и выплаты определено в ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Это листок нетрудоспособности, который медицинская организация формирует и размещает в информационной системе страховщика как электронный документ. Его подписывают медицинский работник и медицинская организация усиленной квалифицированной электронной подписью. Закон предусматривает такую форму, если им самим не установлено иное. Больничный, следовательно, участвует в обмене сведениями, необходимыми для назначения пособия.

В этих правилах встречаются два похожих слова. Страхователь применительно к работе по трудовому договору — работодатель, по которому назначается выплата. Страховщик — участник системы страхования, который назначает и выплачивает пособие в случаях, описанных в ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Различие помогает понять формулировку «по каждому из страхователей»: речь идёт об учёте нескольких мест работы при назначении пособия страховщиком, а не о нескольких самостоятельно оформленных работником больничных.

Работник также участвует в передаче информации. По ч. 13 ст. 13 Закона № 255-ФЗ при трудоустройстве или уже в период работы он представляет работодателю сведения о себе, необходимые для выплаты страхового обеспечения. Их перечень содержится в форме, которую утверждает страховщик. Сведения можно оформить на бумаге либо в электронном виде. Это самостоятельная обязанность: медицинская организация формирует больничный, а работник предоставляет предусмотренные законом сведения о себе.

Если человек трудится у нескольких работодателей, имеет значение история занятости. Часть 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ описывает случай, когда на момент наступления страхового случая он работает у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах работал у тех же. Тогда пособие по временной нетрудоспособности назначает и выплачивает страховщик по каждому из этих страхователей. Для такого назначения учитывается средний заработок за работу у соответствующего страхователя.

Другой случай предусмотрен ч. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ: сейчас работодателей несколько, а в двух предшествующих календарных годах человек работал у других. В этой ситуации пособие назначается и выплачивается по одному из нынешних страхователей. Выбор принадлежит застрахованному лицу — человеку, на которого распространяется обязательное социальное страхование. Прежняя занятость влияет на порядок выплаты, даже если сам больничный связан с текущим периодом работы.

При смешанной истории занятости действует ч. 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Если в двух предшествующих календарных годах человек работал как у нынешних, так и у других страхователей, закон предусматривает варианты. Пособие может назначаться по каждому из нынешних страхователей по правилам части 2 либо по одному из них по правилам части 3. Во втором варианте страхователя выбирает сам получатель. Нельзя определять порядок только по числу текущих работодателей, игнорируя прежние места работы.

Для договоров на выполнение работ или оказание услуг, которые относятся к гражданско-правовым, предусмотрены специальные положения. По ч. 4.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ при занятости застрахованного лица по указанным договорам у нескольких страхователей пособие назначается по одному из них по выбору человека. Если такая деятельность сочетается с работой по трудовому договору, применяется ч. 4.2 той же статьи. При этом правила для нескольких трудовых договоров нельзя автоматически переносить на любое сочетание договоров.

Прекращение работы не всегда исключает пособие. Часть 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ предусматривает выплату, если человек утратил трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения застрахованной работы или деятельности. В таком случае пособие назначает и выплачивает страховщик по прежнему страхователю. Эта норма прямо связывает право с причиной нетрудоспособности и временем её наступления; одного факта увольнения недостаточно для вывода об отсутствии права.

Отдельная гарантия касается банковских операций: по ч. 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ плата за банковские услуги по операциям со средствами на выплату страхового обеспечения не взимается. Что касается состава сведений и документов для назначения пособия и порядка их получения страховщиком, ч. 17 той же статьи относит эти вопросы к правилам, устанавливаемым Правительством Российской Федерации. Перечень документов не следует подменять произвольными требованиями: ориентиром служит установленный порядок получения сведений для конкретной выплаты.