Как получить выписку из стационара

Пациент вправе запросить документы о своём лечении у медицинской организации. Объясняю, как воспользоваться этим правом, чем выписка отличается от ознакомления с историей болезни и кто ещё может получить сведения.

Написать в мессенджер
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва
Адвокат · рег. № 78/8790

Коротко

Нужно направить в медицинскую организацию запрос на выписку о лечении в стационаре. По ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ пациент или его законный представитель вправе получить медицинские документы, их копии и выписки из них. Запрос можно направить в электронной форме; закон также допускает выдачу электронного документа.

Ответ подробно: выписка после стационарного лечения

Чтобы получить выписку из стационара, обратитесь с запросом в медицинскую организацию, где проходило лечение. Основание для обращения — ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ. Она даёт пациенту право получать документы, отражающие состояние его здоровья, копии таких документов и выписки из них. Поэтому просьбу стоит сформулировать именно как запрос выписки о проведённом лечении, если нужен этот документ.

В запросе обозначьте, какие сведения о лечении вы хотите получить. Например, можно просить выписку из истории болезни, относящуюся к пребыванию в стационаре. Это поможет связать обращение с нужной медицинской документацией. По запросу вы получите уже имеющиеся сведения о здоровье; за разъяснениями о диагнозе и лечении обратитесь к лечащему врачу или другим медицинским работникам, участвующим в вашем обследовании и лечении.

Электронное обращение прямо предусмотрено ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ. Та же часть допускает получение выписки в форме электронного документа. Если нужен такой вариант, укажите его в запросе. При этом из самого текста статьи нельзя вывести конкретный способ отправки обращения, адрес для него или срок выдачи. Закон относит порядок и сроки предоставления документов к регулированию уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

Получение выписки и ознакомление с историей болезни — разные способы доступа к сведениям. По ч. 4 ст. 22 Закона № 323-ФЗ пациент либо его законный представитель может непосредственно знакомиться с медицинской документацией. Записи о стационарном лечении могут также стать основанием для консультации у другого специалиста. Если цель — изучить записи о лечении, это самостоятельное право; если нужен документ для дальнейшего использования, запросите выписку или копию по ч. 5 той же статьи.

Законный представитель вправе обращаться за выпиской наряду с пациентом. Для супруга, близких родственников и иных лиц ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ содержит отдельное правило о доступе к документам. В нём названы письменное согласие на разглашение врачебной тайны и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, где пациент или законный представитель указывает получателей сведений. Учитывается и запрет на разглашение. Поэтому обращение за собственными документами и получение чужой истории лечения нельзя рассматривать как одинаковые ситуации.

Устное объяснение врача также не следует смешивать с выдачей выписки. Часть 2 ст. 22 Закона № 323-ФЗ предусматривает предоставление информации пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, непосредственно участвующими в обследовании и лечении. Если вам объяснили диагноз, но нужна выписка, право запросить её сохраняется. В обращении обозначьте именно получение документа, чтобы просьба не сводилась к разъяснению состояния здоровья.

Что говорит закон: право на выписку

Статья в редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ

Порядок действий: обращение за выпиской

Основание запроса — ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ.

  1. 1
    Определите нужный документУкажите, что просите выписку из документов о стационарном лечении. Если нужны копии медицинских документов, обозначьте это в обращении.
  2. 2
    Укажите получателя сведенийОбращайтесь как пациент или его законный представитель. При запросе другим лицом учитывайте условия доступа к врачебной тайне из ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ.
  3. 3
    Направьте запросПередайте обращение медицинской организации, располагающей документами о лечении. Закон разрешает электронную форму запроса; при желании получить электронную выписку укажите это в обращении.

Документы: запрос выписки и согласие пациента

Состав обращения связан с тем, кто запрашивает сведения о пациенте.

Документ
Запрос на получение выписки о лечении в стационаре
При получении сведений другим лицом — письменное согласие на разглашение врачебной тайны либо информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с указанием получателя сведений, предусмотренные ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ

Частые вопросы: доступ к истории лечения

Выписка, копия и ознакомление с записями предусмотрены разными положениями ст. 22 Закона № 323-ФЗ.

Как получить выписку из истории болезни?

Направьте запрос медицинской организации, у которой находится история болезни. В обращении попросите выписку из неё и обозначьте нужные сведения о лечении. Такое право пациента или его законного представителя закреплено в ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ.

Можно ли запросить выписку в электронной форме?

Да, ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ прямо допускает электронный запрос. Получить саму выписку закон также позволяет в виде электронного документа. Уточните в медицинской организации, куда направить электронный запрос на выписку.

Можно ли ознакомиться с документами о лечении без получения выписки?

Да, пациент и его законный представитель имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией по ч. 4 ст. 22 Закона № 323-ФЗ. Это позволяет изучить записи о здоровье; получение выписки или копий оформляется запросом по ч. 5 этой статьи.

Не откладывайте защиту

Запишитесь на консультацию

Позвонить сейчас
Цвет настроения