Как получить выписку из медицинской карты

Чтобы получить выписку из медицинской карты в поликлинике, обратитесь туда с запросом о предоставлении сведений из вашей документации. Основание — ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ. Право обратиться принадлежит самому пациенту и его законному представителю, то есть человеку, который представляет пациента в силу закона. Запрос может быть электронным: эта возможность прямо предусмотрена той же частью статьи.

Сначала определите, какой результат вам нужен. Выписка из карты и копия карты — разные варианты получения сведений. Если нужны сведения о конкретном обследовании или лечении, обозначьте их в запросе на выписку. Если хотите видеть записи медицинских работников в том виде, в котором они содержатся в документации, укажите, что запрашиваете копии. Часть 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ предусматривает оба варианта. Поэтому просьбу рассказать о здоровье лучше отличать от запроса самих документов.

Запросить свою медицинскую карту можно и для ознакомления. По ч. 4 ст. 22 Закона № 323-ФЗ пациент и его законный представитель вправе непосредственно изучать медицинскую документацию. При ознакомлении вы сможете прочитать записи, а для получения выписки или копий подайте запрос на их выдачу. Если документы нужны для дальнейшего использования, выразите именно эту просьбу. На основании медицинской документации также можно получать консультации других специалистов — такое право закреплено в той же части статьи.

Устная беседа с врачом решает другую задачу. Часть 2 ст. 22 Закона № 323-ФЗ предусматривает личное предоставление пациенту информации лечащим врачом или медицинскими работниками, участвующими в обследовании и лечении. Во время разговора можно узнать о результатах обследования и диагнозе. Но когда нужна выписка из медкарты, обращение стоит сформулировать как запрос документа, а не только как просьбу объяснить результаты лечения.

Для получения выписки из амбулаторной карты ребёнка законный представитель использует право, предусмотренное ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ. Если за документами обращается другой родственник, одного родства недостаточно, чтобы считать его законным представителем. Условия доступа родственников к документам связаны с согласием пациента или его законного представителя и отсутствием запрета на разглашение врачебной тайны. Врачебная тайна здесь означает сведения о пациенте, доступ к которым ограничен.

Электронное обращение и электронный результат — отдельные возможности: ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ допускает и такую подачу запроса, и получение электронных медицинских документов. Желаемую форму стоит обозначить при обращении. Порядок и сроки предоставления документов устанавливает уполномоченный федеральный орган исполнительной власти. Чтобы узнать срок выдачи по вашему запросу и правила его подачи, обратитесь в медицинскую организацию, где находится карта, и попросите указать применимый порядок и дату предоставления документов.