Что значит «пособие выплате не подлежит» по больничному
Отметка об отсутствии выплаты может относиться к конкретным дням или к основанию отказа в пособии. Чтобы разобраться в её значении, сопоставьте указанную причину с периодом болезни и правилами статьи 9 Закона № 255-ФЗ.
Коротко
Это значит, что пособие по больничному не назначают за определённый период либо отказывают в назначении по основаниям статьи 9 Закона № 255-ФЗ. Например, не оплачивается время отстранения от работы без начисления зарплаты. Но болезнь или травма во время ежегодного оплачиваемого отпуска составляет исключение из правила об освобождении от работы.
Когда нужна помощь: спор о причине невыплаты
Адвокат поможет сопоставить причину отказа с обстоятельствами больничного и соответствующим основанием закона.
- Болезнь или травма пришлась на ежегодный оплачиваемый отпуск, а причиной невыплаты назвали освобождение от работы.п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ
- Пособие не назначили из-за отстранения, хотя за спорные дни начислялась заработная плата.п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ
- Отказ объяснили умышленным причинением вреда здоровью, и возник спор о том, что установлено судом.п. 1 ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ
Ответ подробно: как понять отметку в больничном
Если вы увидели слова «пособие выплате не подлежит», начните с причины невыплаты. У этой формулировки два разных смысла: определённые дни исключены из оплаты или возникло основание отказать в назначении пособия. Для первого случая имеет значение, чем был занят соответствующий период; для второго — почему наступила временная нетрудоспособность, то есть невозможность работать из-за состояния здоровья. Эти ситуации разделены в частях 1 и 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.
Посмотрите, совпадают ли дни больничного с освобождением от работы по законодательству. Такое освобождение может сопровождаться сохранением всей зарплаты, её части или отсутствием оплаты. За этот период пособие не назначают. Однако для заболевания или травмы во время ежегодного оплачиваемого отпуска действует исключение. Если вы заболели именно в таком отпуске, объяснение отказа только тем, что вы были освобождены от работы, противоречит этому исключению — п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.
Если причина связана с отстранением от работы, выясните, начислялась ли заработная плата за соответствующее время. Закон связывает исключение этого периода из оплаты больничного с отсутствием начисления зарплаты. Сопоставлять нужно именно начисление за спорные дни и период отстранения по законодательству. Не смешивайте эту ситуацию с отпуском: для неё предусмотрено другое основание — п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.
Отдельно проверьте совпадение больничного с заключением под стражу, административным арестом или проведением судебно-медицинской экспертизы. За такие периоды пособие также не назначается. Здесь разбираться нужно в датах: какое именно время указано как неоплачиваемое и к какому из перечисленных случаев оно относится. Эти основания закреплены в п. 3 и 4 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.
При простое, то есть временной приостановке работы, предусмотрено правило о неназначении пособия и исключение из него. Если отметка появилась в связи с простоем, при разборе причины невыплаты нужно учитывать обе части этого правила. Пункт 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ прямо сохраняет исключение для случаев, на которые он ссылается.
Отказ по причине наступления нетрудоспособности отличается от исключения отдельных периодов. К нему относятся умышленное причинение вреда своему здоровью или попытка самоубийства, установленные судом, а также нетрудоспособность вследствие совершения умышленного преступления. Сравните формулировку причины отказа с этими условиями: для первого основания существенно установление судом, для второго — связь нетрудоспособности с совершением умышленного преступления. Именно эти обстоятельства перечислены в ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.
Что говорит закон: основания отказа в назначении
Статья в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».
Документы: сведения для разбора невыплаты
Подготовьте имеющиеся документы, которые показывают причину невыплаты и обстоятельства спорного периода.
| Документ |
|---|
| Больничный со сведениями о периоде нетрудоспособности |
| Сообщение о невыплате пособия с указанной причиной |
| Документы об отпуске, освобождении или отстранении от работы, если причина связана с ними |
| Сведения о начислении зарплаты за время отстранения, если спор касается этого периода |
Частые вопросы: значение причины невыплаты
Ответ зависит от того, какое основание указано применительно к вашему больничному.
Отметка касается всего больничного или отдельных дней?
Возможны оба случая. Часть 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ выделяет периоды, за которые пособие не назначают. Часть 2 касается оснований отказа, связанных с причиной наступления нетрудоспособности. Сопоставьте указанную причину с датами больничного.
Могут ли не назначить пособие из-за ежегодного оплачиваемого отпуска?
При заболевании или травме в ежегодном оплачиваемом отпуске действует исключение из правила об освобождении работника от работы. Поэтому такую причину невыплаты нужно сопоставить с видом отпуска и причиной нетрудоспособности — п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.
Как понять причину невыплаты при отстранении от работы?
Проверьте, совпадают ли спорные дни с периодом отстранения по законодательству и начислялась ли за них зарплата. Для этого основания закон связывает неназначение пособия с отсутствием начисления заработной платы — п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.
Услуги и темы рядом
Связанные темы для разбора больничного и отказа в пособии.
Не откладывайте защиту