Что такое льготное лекарственное обеспечение в медицине

ЛЛО — сокращение от слов «льготное лекарственное обеспечение». Для пациента это возможность получать нужные для лечения препараты в рамках предусмотренной законом поддержки. Условия различаются по основанию: получение набора социальных услуг, наличие определённого заболевания, обеспечение лекарствами при оказании медицинской помощи. Чтобы понять, какие препараты положены человеку, нужно соотнести его основание поддержки с правилами соответствующего обеспечения — ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ, ст. 44 и ст. 16 Закона № 323-ФЗ.

Если лекарства предоставляются в составе набора социальных услуг, их получают по рецептам. Обеспечение связано со стандартами медицинской помощи, а его объём должен быть не меньше предусмотренного перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. То есть речь идёт о лекарствах для лечения по установленным правилам, а не о свободном выборе любой покупки за счёт социальной поддержки — п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ.

Такая поддержка может включать и другие средства для лечения. Помимо лекарственных препаратов, предусмотрены медицинские изделия по рецептам, а для детей-инвалидов — специализированные продукты лечебного питания. Перечни изделий и такого питания утверждает Правительство Российской Федерации. Когда требуется именно питание или изделие, его нужно отличать от лекарственного препарата: для этих видов обеспечения предусмотрены свои перечни — ч. 1 и 2 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ.

При редком заболевании значение имеет конкретный диагноз и его включение в соответствующий перечень. Орфанными называют заболевания с распространённостью не более 10 случаев на 100 тысяч населения. Для жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний, сокращающих продолжительность жизни или приводящих к инвалидности, предусмотрен отдельный перечень. Для обеспечения пациентов лекарствами и лечебным питанием ведётся федеральный регистр — ч. 1–4 ст. 44 Закона № 323-ФЗ.

Для ряда заболеваний действует отдельный порядок лекарственного обеспечения. К ним относятся, например, гемофилия, муковисцидоз, болезнь Гоше и рассеянный склероз; предусмотрено также обеспечение после трансплантации органов или тканей. Препараты предоставляются по перечню, который утверждает Правительство Российской Федерации. Для этих пациентов тоже ведётся федеральный регистр — ч. 7 и 8 ст. 44 Закона № 323-ФЗ.

Организация обеспечения лекарствами относится и к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Они организуют обеспечение препаратами и медицинскими изделиями, а также устанавливают меры поддержки по лекарствам для лиц с социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, опасными для окружающих. Поэтому при выяснении основания ЛЛО имеет значение и вид региональной поддержки — п. 2 и 14 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ.

При подготовке сведений для регистра полезно собрать документы о диагнозе и удостоверении личности. В регистре отражаются заболевание, личные данные, место жительства и СНИЛС при его наличии. Для лекарственного обеспечения в составе набора социальных услуг отдельно нужен рецепт на препарат — ч. 4 и 8 ст. 44 Закона № 323-ФЗ, п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ.