Что делать, если не приходит пособие

Отсутствие денег может означать задержку назначения, отказ или невыплату уже назначенного пособия. От причины зависит содержание обращения: нужно добиваться решения, оспаривать отказ либо требовать причитающиеся суммы за прошлое время.

Написать в мессенджер
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва
Адвокат · рег. № 78/8790

Коротко

Нужно выяснить, назначено ли пособие и когда поступили сведения для его выплаты. Если не приходят пособия, сопоставьте эти сведения с применимым сроком. Отказ страховщика можно обжаловать в его вышестоящий орган или в суд. При задержке государственной услуги есть основание для жалобы, а назначенные суммы можно требовать за прошлое время.

Когда нужна помощь: спор о невыплате

Адвокат нужен, когда причину отсутствия денег приходится оспаривать или подтверждать документами.

  • Страховщик отказал в пособии, а вы не согласны с обоснованием решения и готовите его обжалование.ст. 15 Закона № 255-ФЗ
  • Назначенные суммы не поступили, а спор о виновнике задержки влияет на период взыскания.ст. 15 Закона № 255-ФЗ
  • Документы на государственную услугу не принимают либо требуют сведения, не предусмотренные правилами её предоставления.ст. 11.1 Закона № 210-ФЗ

Ответ подробно: как выяснить причину задержки

Если пособие не приходит, сначала установите, на каком этапе остановилась выплата. Обращение за пособием, его назначение и получение денег — разные события. Само отсутствие перевода ещё не объясняет, принято ли отрицательное решение или задержано исполнение положительного. В обращении укажите, какое пособие вы ожидаете, когда были переданы сведения и за какой период нет денег. Попросите сообщить о принятом решении и причине невыплаты. Такой запрос позволит связать дальнейшее требование с конкретным нарушением: просрочкой, отказом либо неполучением уже назначенной суммы.

Для страховых пособий отправной точкой служит ст. 15 Закона № 255-ФЗ. Она предусматривает назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу за ребёнком не позднее десяти рабочих дней после представления необходимых сведений и документов. Передать их может страхователь или сам застрахованный человек. Поэтому для оценки задержки существенна дата представления нужного комплекта, а не только дата первого обращения. Сопоставьте подтверждение передачи со сведениями о том, какие документы фактически поступили для назначения и выплаты вашего пособия.

Для единовременного пособия при рождении ребёнка та же статья связывает десять рабочих дней с другим событием: поступлением сведений о государственной регистрации рождения из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния. Переносить этот порядок отсчёта на любое другое пособие нельзя. Если вы ожидаете именно такую выплату, уточняйте поступление сведений о регистрации рождения. Если речь о пособии иного вида, сама ссылка на ст. 15 Закона № 255-ФЗ ещё не подтверждает применимость указанного срока: сначала нужно соотнести выплату с перечисленными в статье видами страхового обеспечения.

Когда страховщик отказывает в пособии по временной нетрудоспособности, беременности и родам или ежемесячном пособии по уходу за ребёнком, отказ должен быть мотивированным. Это означает, что решение должно объяснять основание отказа. По ст. 15 Закона № 255-ФЗ его направляют страхователю и застрахованному лицу не позднее одного рабочего дня после принятия. Если денег нет, а решение вам неизвестно, запросите его. После получения соотнесите названную причину с представленными сведениями. Именно содержание отказа определяет, какие доводы нужно изложить при его оспаривании.

Статья 15 Закона № 255-ФЗ позволяет обжаловать такой отказ в вышестоящий орган страховщика или в суд. В обращении полезно обозначить оспариваемое решение, объяснить несогласие с его причиной и связать возражения с документами о вашем пособии. Не смешивайте требование отменить отказ с требованием перечислить уже назначенные деньги: у этих ситуаций разная фактическая основа. Если положительное решение принято, но средства не поступают, описывайте именно невыплату. Если в назначении отказано, возражайте против основания отказа, а не только указывайте на отсутствие перевода.

Отдельное основание для обращения возникает при нарушениях в предоставлении государственной услуги. Статья 11.1 Закона № 210-ФЗ допускает жалобу на нарушение срока регистрации запроса или предоставления услуги, отказ принять предусмотренные документы, а также требования лишних документов или действий. Она также охватывает отказ или приостановление услуги по основаниям, которых нет в применимых нормативных актах. В жалобе укажите конкретное действие или бездействие, из-за которого вопрос о пособии не решается. Это точнее, чем общее сообщение о том, что деньги до сих пор не поступили.

Если назначенные страховые пособия не были своевременно получены, учитывайте правила о выплате за прошлое время. По ст. 15 Закона № 255-ФЗ для пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребёнком установлен предел: не более трёх лет до обращения за ними. Но когда полная или частичная невыплата произошла по вине страхователя либо территориального органа страховщика, ограничения периодом нет. Поэтому сведения о причине задержки имеют практическое значение: они могут влиять на объём требования за прошедшее время.

Сохраните подтверждения передачи сведений, решение о назначении или отказе и переписку о невыплате. Если деньги поступали лишь частично, обозначьте, какие суммы остались неполученными и к какому периоду они относятся. Для требования за прошлое время отделите факт назначения от факта получения: решение подтверждает одно, сведения о перечислениях — другое. В обращении сформулируйте ожидаемое действие исходя из установленной причины: сообщить решение, устранить задержку, пересмотреть отказ или выплатить назначенное. Такой подход помогает обсуждать конкретное нарушение и подтверждающие его обстоятельства.

Что говорит закон: получение пособий за прошлое время

Статья в редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 635-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».

Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.ч. 3 ст. 15 Закона № 255-ФЗ

Порядок действий: от выяснения причины к требованию

Содержание обращения выбирайте после установления статуса пособия.

  1. 1
    Уточните вид выплатыУстановите, какое пособие ожидаете и относится ли оно к страховым выплатам, перечисленным в ст. 15 Закона № 255-ФЗ.
  2. 2
    Восстановите датыПодтвердите представление необходимых сведений; для единовременного пособия при рождении ребёнка уточните поступление сведений о регистрации рождения.
  3. 3
    Получите сведения о решенииЗапросите результат рассмотрения вопроса о пособии и объяснение отсутствия выплаты, а при отказе страховщика — мотивированное решение.
  4. 4
    Сформулируйте обращениеОспорьте отказ по ст. 15 Закона № 255-ФЗ либо укажите нарушение при предоставлении государственной услуги по ст. 11.1 Закона № 210-ФЗ. Для назначенного, но неполученного пособия обозначьте период невыплаты и её причину.

Документы: подтверждения назначения и невыплаты

Соберите имеющиеся материалы, относящиеся к вашему пособию.

Документ
Обращение за пособием и подтверждение передачи необходимых сведений и документов
Решение о назначении пособия либо мотивированный отказ страховщика
Переписка о причинах задержки, отказе принять документы или требованиях дополнительных сведений
Имеющиеся подтверждения полученных выплат и материалов о причине невыплаты за спорный период

Частые вопросы: задержка и отказ в пособии

Разные причины отсутствия выплаты предполагают разные требования.

Всегда ли пособие должны перечислить за десять рабочих дней?

Такой срок предусмотрен ст. 15 Закона № 255-ФЗ для перечисленных в ней страховых пособий. При этом начало отсчёта различается: для одних выплат это представление необходимых документов и сведений, для единовременной выплаты при рождении ребёнка — поступление сведений о регистрации рождения.

Куда обращаться, если страховщик отказал в назначении?

Мотивированный отказ в назначении и выплате пособий, указанных в части 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ, разрешено обжаловать в вышестоящий орган страховщика либо в суд. Для подготовки возражений получите решение и установите, с каким его основанием вы не согласны.

Можно ли получить назначенное пособие, которое долго не выплачивали?

Для страховых пособий, перечисленных в части 3 ст. 15 Закона № 255-ФЗ, предусмотрена выплата за прошлое время в пределах трёх лет до обращения. Если неполучение связано с виной страхователя или территориального органа страховщика, эта статья снимает ограничение периода.

Что делать, если документы на пособие отказываются принимать?

Когда речь о государственной услуге, отказ принять документы, предусмотренные правилами её предоставления, может стать основанием жалобы по ст. 11.1 Закона № 210-ФЗ. Опишите, какие документы вы представляли и в чём выразился отказ, приложите имеющееся подтверждение обращения.

Не откладывайте защиту

Запишитесь на консультацию

Позвонить сейчас
Цвет настроения