Что делать, если не оплачивают больничный

Если работодатель не оплачивает больничный, начните с выяснения причины: сведения ещё не переданы, пособие уже назначено, но деньги не поступили, либо страховщик отказал в выплате. Обратитесь к работодателю как к страхователю и к страховщику за разъяснениями по вашему пособию. Право получать такие консультации закреплено в п. 3 ч. 1 ст. 4.3 Закона № 255-ФЗ. В обращении обозначьте период больничного и спросите, какие действия уже выполнены для его оплаты.

Для оценки задержки выясните дату представления необходимых сведений и документов страховщику. Именно от неё отсчитывается срок назначения и выплаты пособия: не более 10 рабочих дней по ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ. Если считать только от окончания болезни, можно ошибиться с моментом просрочки. Сопоставьте дату передачи документов с тем, поступили ли деньги, и укажите эти обстоятельства в требовании об оплате больничного.

Если для назначения пособия нужны сведения от вас, представьте достоверные документы и сведения о себе, необходимые для выплаты. Это обязанность застрахованного лица по п. 1 ч. 2 ст. 4.3 Закона № 255-ФЗ. Когда работодатель прекратил деятельность или невозможно установить его фактическое местонахождение на день обращения, документы можно представить страховщику самостоятельно либо через представителя — п. 4.1 ч. 1 той же статьи. Этот путь позволяет обратиться за пособием при отсутствии доступного работодателя.

Если вам сообщили, что больничный не оплатят, запросите мотивированное решение страховщика. По ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ оно направляется и работнику, и страхователю не позднее одного рабочего дня со дня принятия. Изучите конкретную причину отказа и подготовьте доводы против неё. Решение можно обжаловать в вышестоящий орган страховщика или в суд; выбирать способ защиты следует с учётом того, с чем именно вы спорите.

Когда пособие уже назначено, но осталось неполученным, требуйте выплатить задолженность. Общее правило ч. 3 ст. 15 Закона № 255-ФЗ позволяет получить такие суммы за прошлое время, но не более чем за три года перед обращением. Если деньги полностью или частично не получены по вине работодателя либо территориального органа страховщика, выплата за прошлое время сроком не ограничена. Для такого требования сохраните переписку и документы, подтверждающие причину задержки.

Защищать право на оплату больничного можно лично или через представителя, в том числе в суде: это предусмотрено п. 5 ч. 1 ст. 4.3 Закона № 255-ФЗ. При подготовке обращения разделите требования: получить объяснение задержки, оспорить отказ или взыскать невыплаченное пособие. Тогда содержание жалобы будет соответствовать тому препятствию, из-за которого вам не платят.