Компенсационная выплата РСА — денежное возмещение, когда получить страховое возмещение по ОСАГО невозможно по установленным законом основаниям. Разберитесь, какие основания подходят к вашему ДТП, как подать заявление и оспорить отказ или недоплату.
Коротко
Компенсационные выплаты РСА различаются по виду вреда: за вред жизни и здоровью оснований больше, чем за повреждение имущества. Неизвестность виновника и отсутствие у него ОСАГО дают основание для выплаты за вред жизни или здоровью, но не за повреждённый автомобиль — п. 1–2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ. Выплату перечисляют на банковский счёт; перед иском необходимо подать заявление, а при разногласиях — претензию по п. 1, 3–4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Сначала определите причину невозможности страхового возмещения и вид причинённого вреда.
подп. «а», «б» п. 1–2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ
подп. «в», «г» п. 1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ
п. 2, 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ
Ошибки в основании выплаты и адресате требования мешают разобраться с возмещением после ДТП.
На консультации проверяю, почему страховое возмещение недоступно и какое требование адресовать РСА.
Основание обращения, полномочия получателя и способ перечисления проверяются отдельно.
Право обратиться принадлежит не только самому потерпевшему; полномочия каждого заявителя должны соответствовать его положению.
| Участник | Обязанность или право | Норма |
|---|---|---|
| Потерпевший и выгодоприобретатель | Обращаются за компенсационной выплатой при наличии соответствующего основания: для вреда жизни или здоровью и для вреда имуществу установлены разные перечни причин невозможности страхового возмещения. | п. 1–2.1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ |
| Лицо, приобретшее в порядке наследования право на получение компенсационной выплаты | Имеет право, если выплата потерпевшему не производилась. Пользуется правами умершего с выдачи свидетельства о праве на наследство или постановления нотариуса о предоставлении средств на достойные похороны. | п. 2.1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ |
| Представитель потерпевшего | Право на получение выплаты подтверждает нотариальной доверенностью либо доверенностью с подписью, удостоверенной администрацией медицинской организации, где потерпевший находится на стационарном лечении. | п. 2.1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ |
| Профессиональное объединение страховщиков | Осуществляет денежные выплаты на банковские счета получателей; рассматривает заявления и претензии. Рассмотрение требований и перечисление денег могут выполнять страховщики за его счёт на основании заключённых с ним договоров. | п. 1, 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ |
Компенсация зависит от причины, по которой невозможно получить страховое возмещение по ОСАГО.
Компенсационная выплата РСА возмещает вред в предусмотренных законом ситуациях. Для вреда жизни или здоровью это банкротство страховщика с открытием конкурсного производства, отзыв лицензии, неизвестность ответственного за вред лица либо отсутствие обязательного страхования из-за неисполнения обязанности его оформить — п. 1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Повреждение имущества даёт право на компенсационную выплату при невозможности страхового возмещения из-за банкротства страховщика с открытием конкурсного производства или отзыва лицензии. Само отсутствие полиса у причинителя вреда в этом перечне не названо — п. 2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Деньги перечисляются на банковский счёт, сведения о котором включены в требование. Организация и оплата восстановительного ремонта повреждённого транспорта к компенсационным выплатам не применяются — п. 1, 5 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Правила отношений выгодоприобретателя и страховщика применяются по аналогии лишь постольку, поскольку иное не предусмотрено законом об ОСАГО и не вытекает из существа отношений. При этом закон о защите прав потребителей к отношениям по компенсационным выплатам не применяется — п. 1, 6 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Обращение с заявлением предшествует иску о выплате.
Комментарий адвокатаадвокат · рег. № 78/8790
Я проверяю не только содержание заявления, но и приложения, с которыми оно поступило адресату. При разногласиях об исполнении обязательств готовлю претензию: это самостоятельное обращение перед иском по п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Статьи закона, на которых держится тема, — с названиями из официального текста
Официальный текст: Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств
Различия между обращениями связаны с видом вреда, основанием выплаты и статусом получателя.
Страховое возмещение невозможно после решения о банкротстве и открытии конкурсного производства. Компенсация предусмотрена как за вред жизни или здоровью, так и за имущественный вред — подп. «а» п. 1–2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Невозможность страхового возмещения вследствие отзыва лицензии позволяет заявить компенсационную выплату за соответствующий вид вреда. Основание закреплено отдельно для вреда жизни или здоровью и имуществу — подп. «б» п. 1–2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Когда лицо, ответственное за причинённый потерпевшему вред, неизвестно, компенсация предусмотрена в счёт вреда жизни или здоровью. Для повреждения имущества перечень оснований иной — подп. «в» п. 1, п. 2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Причинившее вред лицо не исполнило установленную законом обязанность застраховать гражданскую ответственность. При невозможности страхового возмещения по этой причине потерпевший вправе требовать компенсационную выплату за вред жизни или здоровью — подп. «г» п. 1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Получатель не согласен с перечисленной суммой. Перед иском он направляет профессиональному объединению страховщиков претензию с документами, обосновывающими требование и предусмотренными правилами обязательного страхования, — п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Право на выплату перешло по наследству, а потерпевшему деньги не выплачивались. Значение имеют свидетельство о праве на наследство либо постановление нотариуса о предоставлении средств на достойные похороны — п. 2.1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
За задержку выплаты отвечает профессиональное объединение страховщиков. Отдельно предусмотрен регресс к ответственному за вред лицу при неизвестности причинителя вреда или отсутствии обязательного страхования.
| Нарушение | Кто отвечает | Санкция | Норма |
|---|---|---|---|
| Несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты | Профессиональное объединение страховщиков | Неустойка по заявлению получателя: один процент от определённого законом размера компенсационной выплаты по виду вреда за каждый день просрочки. Общая неустойка не может превышать размер компенсационной выплаты по этому виду вреда. | п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ |
| Причинение вреда, за который выплата произведена при неизвестности ответственного лица или отсутствии обязательного страхования из-за неисполнения обязанности страхования | Лицо, ответственное за причинённый потерпевшему вред | Взыскание выплаченной суммы в порядке регресса по иску профессионального объединения страховщиков; по его требованию — также возмещение понесённых расходов на рассмотрение требования потерпевшего. | п. 1 ст. 20 Закона № 40-ФЗ |
После рассмотрения обращения возможны перечисление денег, мотивированный отказ или спор о надлежащем исполнении обязательств.
Комментарий адвокатаадвокат · рег. № 78/8790
Я начинаю с причины, по которой страховое возмещение оказалось недоступно. В деле о компенсации недостаточно установить, что денег от страховщика нет: нужно соотнести обстоятельства с основаниями для конкретного вида вреда. При отсутствии ОСАГО у причинителя вреда я отдельно разбираю документы о травмах и о повреждении автомобиля: перечни оснований в п. 1–2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ различаются.
Затем я сопоставляю первоначальное требование, ответ и банковские поступления. Частичное возмещение уменьшает компенсационную выплату по п. 2 ст. 19 Закона № 40-ФЗ, поэтому в расчёте отделяю полученные суммы от невозмещённого вреда. При споре о недоплате готовлю претензию с обоснованием расхождений и приложениями по п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Для проверки просрочки я восстанавливаю последовательность отправки и получения заявления с документами, ответа и претензии. Срок рассмотрения заявления и срок рассмотрения претензии различаются; из календарного подсчёта исключаются нерабочие праздничные дни по п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ. На консультации разбираю, какими подтверждениями получения обращений располагает заявитель и что включить в требование о пене.
От проверки основания переходите к заявлению; при разногласиях готовьте претензию, а затем иск.
Первоначальное заявление и претензия при разногласиях имеют разное назначение.
Предмет иска — осуществление компенсационной выплаты или надлежащее исполнение обязательств по ней; ответчик — профессиональное объединение страховщиков.
| Вопрос | Как решается | Норма |
|---|---|---|
| Какой суд рассматривает имущественный спор | При споре о вреде имуществу с ценой иска не выше 50 тысяч рублей дело рассматривает мировой судья, кроме дел о наследовании имущества и о создании и использовании результатов интеллектуальной деятельности. Остальные дела рассматривает районный суд, если закон не относит их к другим судам. | п. 4 ч. 1 ст. 23 ГПК РФ; ст. 24 ГПК РФ |
| Куда предъявить иск к РСА | Общее правило — иск по адресу РСА. Для требования о возмещении вреда от увечья, иного повреждения здоровья или смерти кормильца истец вправе выбрать также суд по своему месту жительства или месту причинения вреда. Потребительская подсудность к компенсационным выплатам не применяется. | ст. 28 ГПК РФ; ч. 5, 10 ст. 29 ГПК РФ; п. 6 ст. 19 Закона № 40-ФЗ |
| Что изложить в иске | Укажите суд, сведения об истце и РСА, включая адрес и идентификаторы, основание выплаты и нарушение обязательств. Опишите ДТП и доказательства, приведите цену иска, расчёт, сведения о заявлении и претензии, перечень приложений; сообщите о примирительных действиях, если они предпринимались. | ч. 2 ст. 131 ГПК РФ |
| Какие приложения подготовить | Соберите документы о ДТП и вреде, заявление и претензию с доказательствами их получения РСА, подписанный расчёт недоплаты с копиями по числу ответчиков и третьих лиц. Нужны подтверждения отправки участникам недостающих копий, документ по пошлине и, при участии представителя, о его полномочиях. | п. 1–6 ст. 132 ГПК РФ |
| Как проверить пошлину | При подаче искового заявления имущественного характера к РСА, подлежащего оценке, с ценой иска до 100 000 рублей государственная пошлина составляет 4000 рублей. Истцы по искам о возмещении вреда от увечья, иного повреждения здоровья или смерти кормильца освобождены от пошлины. | подп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ; подп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК РФ |
Состав приложений к заявлению и претензии определяется правилами обязательного страхования; отдельно проверьте подтверждение полномочий и судебные приложения.
| Документ | Зачем | Кто подписывает, форма |
|---|---|---|
| Заявление о компенсационной выплате | Содержит требование и сведения о банковском счёте. К нему прилагаются документы по правилам обязательного страхования — п. 1, 3 ст. 19 Закона № 40-ФЗ. | Получатель или представитель; полномочия представителя проверяются по п. 2.1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ. |
| Доверенность представителя потерпевшего | Подтверждает право на получение компенсационной выплаты — п. 2.1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ. | Нотариально удостоверенная либо с подписью потерпевшего, удостоверенной администрацией медицинской организации при стационарном лечении. |
| Свидетельство о праве на наследство или постановление нотариуса | С выдачи документа наследник может пользоваться правами умершего потерпевшего, если компенсационная выплата ему не производилась, — п. 2.1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ. | Выдаёт нотариус; постановление касается предоставления средств на достойные похороны. |
| Претензия и обосновывающие документы | Нужны при разногласиях об исполнении обязательств до предъявления иска — п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ. | Заявитель; приложения по правилам обязательного страхования для претензии. |
| Расчёт взыскиваемой суммы и доказательства направления копий | Включаются в судебные приложения наряду с доказательствами досудебного обращения — п. 3, 5–6 ст. 132 ГПК РФ. | Расчёт недоплаты РСА — с подписью истца или представителя и копиями по числу ответчиков и третьих лиц: п. 5 ст. 132 ГПК РФ. Для РСА и остальных участников дела приложите подтверждения отправки тех материалов иска, которых у них нет: п. 6 ст. 132 ГПК РФ. |
Давность зависит от основания выплаты. Для заявления и претензии действуют разные периоды рассмотрения.
| Действие | Срок | С какого дня | Норма |
|---|---|---|---|
| Рассмотрение заявления, претензии; уведомление об отказе рассмотреть претензию | Заявление — 20 календарных дней; претензия — десять календарных дней. Из обоих сроков исключены нерабочие праздничные дни. Уведомление — пять рабочих дней. | Заявление с документами — со дня получения; претензия — со дня поступления; уведомление — со дня получения претензии. | п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ |
| Иск о компенсационной выплате | Три года. | При банкротстве — со дня решения о признании страховщика банкротом и открытии конкурсного производства; при отзыве лицензии — со дня отзыва. При неизвестности ответственного лица или отсутствии обязательного страхования — со дня ДТП. | п. 6 ст. 18 Закона № 40-ФЗ |
| Подача апелляции на решение о компенсационной выплате через суд, принявший решение | Месяц; применяются иные сроки, если они установлены ГПК РФ. | Со дня принятия решения суда в окончательной форме | ч. 1–2 ст. 321 ГПК РФ |
Обязательная внесудебная процедура спора с РСА приостанавливает давность на установленный законом срок её проведения. После окончания процедуры течение продолжается; остаток менее шести месяцев удлиняется до шести месяцев — п. 3–4 ст. 202 ГК РФ.
Как адвокат ведёт ваше поручение
№ 78/8790 · адвокат · в профессии с 2006 года
Я веду поручение лично. При обращении разбираю задачу, необходимые действия и объём помощи, который закрепляю в соглашении.
Сведения, полученные в связи с обращением за юридической помощью, охраняются адвокатской тайной.
Ответы о получателях, основаниях, форме выплаты и споре с профессиональным объединением страховщиков.
Это денежное возмещение, когда страховое возмещение по ОСАГО невозможно по установленным основаниям. Для вреда жизни или здоровью это банкротство страховщика с открытием конкурсного производства, отзыв лицензии, неизвестность ответственного лица и отсутствие ОСАГО из-за неисполнения обязанности страхования. Для имущества — банкротство с открытием конкурсного производства и отзыв лицензии, п. 1–2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Потерпевшему и выгодоприобретателю, а также наследнику права на выплату, если она потерпевшему не производилась, и представителю с подтверждённым правом получения. Право имеет и страховщик, приобретший его при прямом возмещении убытков. Условия для этих лиц закреплены в п. 2.1 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Отсутствие обязательного страхования из-за неисполнения обязанности страхования названо основанием для выплаты за вред жизни или здоровью. Для имущественного вреда основания иные: банкротство страховщика с открытием конкурсного производства или отзыв лицензии, если вследствие этого страховое возмещение невозможно, — подп. «г» п. 1, п. 2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Да, в счёт вреда жизни или здоровью, если страховое возмещение невозможно вследствие неизвестности лица, ответственного за вред. Для имущественного вреда неизвестность причинителя не включена в перечень оснований — подп. «в» п. 1, п. 2 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Деньги перечисляются на банковский счёт, сведения о котором содержатся в требовании. Положения об организации и оплате восстановительного ремонта повреждённого транспортного средства к компенсационным выплатам не применяются — п. 1, 5 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня получения заявления и приложенных документов — п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ. В этот период профессиональное объединение страховщиков обязано перечислить компенсационную выплату на банковский счёт или направить мотивированный отказ — п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Да. При разногласиях об исполнении обязательств, в том числе при несогласии с размером выплаты, перед иском направляется претензия с обосновывающими документами, предусмотренными правилами обязательного страхования. На её рассмотрение отводится десять календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления — п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Подайте заявление об уплате неустойки профессиональному объединению страховщиков. За каждый день просрочки она составляет один процент от определённого законом размера компенсационной выплаты по виду вреда; общая сумма пени не может превышать размер компенсационной выплаты по этому виду вреда — п. 4 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Да. Компенсационная выплата уменьшается на сумму частичного возмещения вреда, произведённого страховщиком и (или) ответственным за вред лицом. При подготовке требования сопоставьте уже полученные платежи с оставшимся невозмещённым вредом — п. 2 ст. 19 Закона № 40-ФЗ.
Три года: при банкротстве — со дня решения о признании страховщика банкротом и открытии конкурсного производства, при отзыве лицензии — со дня отзыва — п. 6 ст. 18 Закона № 40-ФЗ. По основаниям неизвестности ответственного лица и отсутствия обязательного страхования срок отсчитывается со дня ДТП — п. 6 ст. 18 Закона № 40-ФЗ.
Где нужна помощь адвоката и что прочитать дальше по этому вопросу
Не откладывайте защиту