Забирают ли в армию с язвенной болезнью

Если у вас диагностирована язва и предстоит оценка годности к армии, начните с точного названия заболевания в медицинском заключении. Слово «язва» ещё не указывает, какой орган поражён. Для язвы пищевода предусмотрены конкретные основания освидетельствования в разделе о болезнях органов пищеварения — п. 11 Положения о военно-врачебной экспертизе. Ответ о язвенной болезни желудка нельзя подменять ответом о заболевании пищевода: правила нужно соотносить с установленным диагнозом, а не с похожим названием.

При неосложнённой язве пищевода применяется пункт «в» соответствующей таблицы раздела о болезнях органов пищеварения. По I и II графам в нём стоит категория «В», по III графе — «Б». Следовательно, при обсуждении заключения нужно учитывать не только диагноз, но и графу, по которой проводится освидетельствование. Нельзя брать категорию из соседней колонки таблицы или выбирать её только по тому, что язва сейчас не вызывает выраженных жалоб, — п. 11 Положения.

Если язва пищевода возвращается два и более раза в течение года, она относится к пункту «б» таблицы о болезнях пищевода. Сюда же отнесены язва с кровотечением, которое привело к постгеморрагической анемии, и язва с перфорацией пищевода. Анемия в этом случае означает последствие потери крови, перфорация — образование отверстия в стенке пищевода. Для сопоставления диагноза с этим пунктом имеют значение именно такие осложнения и частота рецидивов — п. 11 Положения.

Длительность заживления тоже может влиять на выбор пункта. Язвенная форма рефлюкс-эзофагита, которая не рубцуется более двух месяцев, относится к пункту «б». Рефлюкс-эзофагит — воспаление пищевода, связанное с обратным забросом содержимого. По тому же пункту оценивают рецидив язвы пищевода после хирургического лечения рефлюкс-эзофагита. Эти случаи следует отличать от неосложнённой язвы, для которой предусмотрен пункт «в», — п. 11 Положения.

По пункту «б» таблицы о болезнях пищевода для I и II граф также предусмотрена категория «В». В III графе указано «Б (В — ИНД)», то есть предусмотрена и индивидуальная оценка для категории «В». Поэтому различие между пунктами «б» и «в» не всегда выражается в другой букве категории: для I графы буква совпадает. Тем не менее описание болезни должно соответствовать выбранному пункту, включая сведения об осложнениях и повторных обострениях, — п. 11 Положения.

При обсуждении язвенной болезни с адвокатом полезно поставить конкретный вопрос: соответствует ли выбранный пункт вашему диагнозу и течению болезни. Для язвы пищевода ориентиром служат признаки из п. 11 Положения: наличие осложнений, повторяемость язвы, длительное отсутствие рубцевания, рецидив после операции. Если в заключении указана язва желудка, предмет оценки другой. До применения категории нужно подобрать правовое основание именно для этой локализации; вывод по правилам о пищеводе ответа о желудке не даёт.