Сколько рассматривают заявление на пособие

Чтобы понять, сколько рассматривают заявление на пособие, сначала уточните название выплаты. Статья 15 Закона № 255-ФЗ регулирует сроки для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком и единовременного пособия при его рождении. Упоминание детского пособия без уточнения его вида ещё не позволяет применить эту статью. Например, ежемесячная выплата по уходу и единовременная выплата при рождении названы в ней отдельно. Для них установлен одинаковый предел продолжительности, но разные события, от которых он исчисляется.

Для пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу за ребёнком срок не должен превышать 10 рабочих дней. По ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ он начинается со дня представления сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты. Поэтому уточните дату отправки заявления и проверьте, были ли к этому дню представлены все необходимые сведения и документы. Нужно соотнести её с датой представления именно тех сведений, на основании которых назначается страховое обеспечение, то есть пособие в рамках обязательного социального страхования.

Сведения и документы вправе представить страхователь или застрахованное лицо. В контексте этой нормы страхователь — участник страхования, который передаёт сведения о получателе, а застрахованное лицо — сам получатель страхового обеспечения. При выяснении причин ожидания имеет значение, когда необходимые сведения были представлены любым из названных участников. Если вы ориентируетесь только на своё обращение, а документы передавал страхователь, для подсчёта срока нужна и дата такой передачи. Из текста ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ нельзя вывести отдельный срок только для предварительного рассмотрения заявления.

Формулировка закона охватывает сразу назначение и выплату. Это означает, что указанные 10 рабочих дней относятся не только к принятию положительного решения. Нельзя прочитать ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ как разрешение сначала рассматривать документы весь этот период, а затем отсчитывать ещё такой же период для выплаты. Для заявителя различие практическое: сообщение о назначении пособия и получение самой выплаты — разные события, но закон включает оба в установленный им срок. При оценке ожидания нужно учитывать, какое из этих событий уже состоялось.

Для единовременного пособия при рождении ребёнка действует особое начало отсчёта. Страховщик должен назначить и выплатить его не позднее 10 рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения. Речь идёт о сведениях, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния. Поэтому для этой выплаты нельзя автоматически считать срок от рождения ребёнка или от отправки заявления. Часть 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ прямо связывает его с поступлением сведений из реестра; дата самого рождения в этой формуле не заменяет дату поступления сведений.

Для подсчёта ожидания пособия статья использует рабочие дни, а не календарные. Если с обращения прошло 10 календарных дней, это само по себе ещё не показывает, что предусмотренный статьёй срок истёк. Кроме того, сначала должно наступить событие, с которым закон связывает начало отсчёта для конкретного пособия. Оба условия имеют значение одновременно: правильная исходная дата и подсчёт именно рабочих дней. Ответ о продолжительности ожидания без этих уточнений может создать неверное впечатление о задержке даже тогда, когда известна дата подачи заявления.

Отказ регулируется отдельно. По ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ при отказе в пособии по временной нетрудоспособности, по беременности и родам или в ежемесячном пособии по уходу за ребёнком страховщик выносит мотивированное решение. Иными словами, страховщик должен изложить причины, по которым отказывает в пособии. Его направляют страхователю и застрахованному лицу не позднее одного рабочего дня со дня вынесения. Такой срок относится к отправке уже принятого решения, поэтому его нельзя считать общим сроком рассмотрения заявления. Перечень пособий в этой части также нужно учитывать: единовременная выплата при рождении в нём не указана.

Если решение об отказе касается одного из пособий, перечисленных в ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ, страхователь или застрахованное лицо могут обжаловать его в вышестоящий орган страховщика либо в суд. При этом ожидание ответа и несогласие с полученным отказом — разные ситуации. Для вопроса о сроке нужны вид пособия и дата поступления предусмотренных законом сведений. Для оценки отказа имеет значение содержание мотивированного решения: именно в нём страховщик должен объяснить, почему не назначает и не выплачивает страховое обеспечение. Одного сообщения о том, что обращение рассмотрено, недостаточно для понимания этих причин.