Сколько процедур ЭКО можно пройти по ОМС

Если вы уже прошли ЭКО по ОМС и беременность не наступила, можно получить повторное направление. Право вернуться к лечению сохраняется после неудачной программы. Правило о повторном направлении закреплено в п. 23 порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, утверждённого приказом № 803н. Вспомогательные репродуктивные технологии — это общее название методов, к которым относится ЭКО.

На вопрос, сколько ЭКО можно сделать по ОМС, ответ такой: количество попыток не ограничено. Отсутствие беременности после уже проведённой программы позволяет рассматривать повторное направление. Завершение первой попытки не означает, что возможность лечения использована окончательно. Если после повторной программы беременность вновь не наступила, применяется то же правило п. 23: пациенты могут направляться снова при соблюдении очередности.

Повторное направление может вести к разным вариантам лечения. Первый — повторное проведение программы ЭКО. Второй — криоперенос эмбриона, то есть перенос эмбриона после замораживания. Оба варианта прямо предусмотрены п. 23. Поэтому после неудачи вопрос касается не только количества попыток, но и того, на какое именно продолжение лечения будет выдано направление. Криоперенос и повторная программа названы как разные возможности.

Для повторного обращения существенен результат предыдущей программы: беременность после неё не наступила. Именно с этим обстоятельством п. 23 связывает возможность нового направления. Речь идёт о продолжении лечения после неудачной попытки, а не о заранее назначенном количестве процедур. Пациенты могут вернуться к вопросу о направлении после такого результата, даже если программа ЭКО уже проводилась раньше.

Очередность сохраняется и при повторном направлении. Это условие действует для обоих вариантов: для криопереноса эмбриона и для новой программы ЭКО. Наличие предыдущей неудачной попытки не даёт права обойти очередь. Поэтому возможность пройти ещё одну процедуру и возможность начать её немедленно — разные вопросы. При планировании повторного лечения нужно учитывать прямо установленное п. 23 условие об очередности.

Если причиной отказа называют только то, что ЭКО уже было, при обсуждении повторного направления можно сослаться на п. 23. Он разрешает направлять пациентов повторно после программы без наступления беременности. Обсуждать в такой ситуации нужно возможность следующей программы либо криопереноса с соблюдением очереди. Обещать наступление беременности или немедленное начало лечения это правило не позволяет: оно закрепляет возможность повторного направления.

Ориентироваться на единственную разрешённую попытку не нужно. Для продолжения лечения после ЭКО без беременности предусмотрено повторное направление, причём с выбором между названными вариантами в рамках лечения. Число уже пройденных процедур не отменяет этого правила. Практический смысл п. 23 для пациента — возможность снова получить направление при сохранении требования соблюдать очередность.