С какими болезнями сердца не берут в армию

При сердечной недостаточности нужно установить функциональный класс — ФК. Это показатель, по которому оценивают её выраженность. По I графе заболевания сердца с IV ФК относятся к пункту «а», с III ФК — к пункту «б»: оба предусматривают категорию «Д». При II ФК применяется пункт «в» с категорией «В». Такое распределение закреплено в п. 9 Положения о военно-врачебной экспертизе.

При пороке сердца решение определяется его видом. Комбинированные и сочетанные врождённые или приобретённые пороки относятся к пункту «а» даже без сердечной недостаточности. Там же указаны изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия и аортальные пороки с недостаточностью II–IV ФК. Дилатационная, рестриктивная и гипертрофическая кардиомиопатии, а также синдром Бругада тоже включены в пункт «а» раздела о болезнях сердца. По I графе это категория «Д» — п. 9 Положения.

Не каждый врождённый порок требует сердечной недостаточности для категории «В» или «Д». Незаращение боталова протока и дефект межжелудочковой перегородки без неё входят в пункт «б». Дефект межпредсердной перегородки без недостаточности, независимо от сброса крови, относится к пункту «в». Врождённые клапанные пороки без недостаточности также охватываются пунктом «в», но для следовой аортальной регургитации предусмотрено исключение. Регургитация означает обратный ток крови через клапан; её характеристики учитываются при оценке порока по п. 9 Положения.

При аритмии оценивают конкретное нарушение. Полная атриовентрикулярная блокада и синдром слабости синусового узла включены в пункт «а». Для стойких нарушений ритма и проводимости, которые длятся более 7 суток, требуют лечения и возобновляются после его прекращения, предусмотрено распределение по пунктам «а», «б» или «в». Для синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта также учитывается ФК сердечной недостаточности. При её отсутствии либо I–II ФК применяется пункт «в» — п. 9 Положения.

С пролапсом клапана возможны разные заключения. Первичный пролапс со стойкими нарушениями ритма, проводимости и (или) недостаточностью II ФК относится к пункту «в». Если он сопровождается недостаточностью I ФК, применяется пункт «г», предусматривающий по I графе «Б-4». Пролапс митрального или трикуспидального клапана с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности при отсутствии клинических проявлений и сердечно-сосудистой патологии не препятствует службе. Эти различия предусмотрены п. 9 Положения.

Для подтверждения недостаточности I–II ФК нужны результаты эхокардиографии, велоэргометрии либо тредмил-теста и теста 6-минутной ходьбы вместе с оценкой проявлений болезни. Нарушения ритма и проводимости оцениваются по электрокардиографии в покое, при показаниях — другими методами. Подготовьте результаты этих обследований: п. 9 Положения связывает оценку сердца с объективными показателями, а не только с названием диагноза.