Положена ли инвалидность после инфаркта

Чтобы понять, положена ли инвалидность после инфаркта, нужно оценивать последствия болезни для организма и повседневной жизни. Значение имеет не только то, что человек перенёс инфаркт, но и то, какие нарушения сохранились, насколько они выражены и к каким ограничениям приводят. Основание для признания взрослого инвалидом связывает эти условия между собой — п. 9 классификаций и критериев, утверждённых приказом № 374н.

Первое условие касается стойких нарушений функций организма. Стойкость означает, что речь идёт о сохраняющихся нарушениях, а не только о факте перенесённого заболевания. Для установления инвалидности взрослому их выраженность должна соответствовать диапазону от 40 до 100 процентов. Эти проценты характеризуют степень нарушения функций организма; их не следует понимать как размер выплаты или долю утраченного заработка. Именно такой показатель используется в п. 9.

Второе условие — ограничения жизнедеятельности. Здесь возможны разные сочетания: ограничение одной основной категории должно достигать второй или третьей степени. Другой вариант — ограничения первой степени, но уже в двух и более категориях. Следовательно, при оценке последствий инфаркта учитывается и выраженность ограничения, и число затронутых категорий. Эти сочетания предусмотрены п. 9; они должны определять необходимость социальной защиты человека.

Если после инфаркта сохранились нарушения, вопрос о праве на инвалидность решается с учётом обоих условий вместе. Процентная оценка состояния организма и степень ограничений жизнедеятельности описывают разные стороны последствий болезни. Нельзя сводить оценку только к названию диагноза или только к процентам. Практический вопрос состоит в том, соответствуют ли последствия перенесённого инфаркта всему сочетанию критериев п. 9.

Пенсионеру после перенесённого инфаркта инвалидность может быть положена на тех же основаниях. В п. 9 критерий адресован людям в возрасте 18 лет и старше: получение пенсии не выделено в самостоятельное условие. Поэтому при обсуждении инвалидности пенсионера нужно сосредоточиться на состоянии здоровья и ограничениях жизнедеятельности. Пенсионный статус не превращает диагноз в достаточное основание и не исключает признания инвалидом при соответствии критериям.

Признание инвалидом и определение реабилитационной группы имеют разное назначение. Целевая реабилитационная группа — это группа для целей реабилитации, то есть восстановления и поддержки возможностей человека. Её определяют с учётом количественной оценки стойких нарушений функций организма по п. 44. Такую группу не следует смешивать с ответом на первоначальный вопрос: есть ли основания установить инвалидность после инфаркта по п. 9.

Для человека, которому инвалидность уже установлена, при определении целевой реабилитационной группы учитывают характер стойких нарушений и ограничения жизнедеятельности. Когда требуется определение группы исходя из конкретного состояния, федеральное учреждение медико-социальной экспертизы учитывает также цели комплексной реабилитации и особенности заболевания — п. 44. Для перенёсшего инфаркт это означает внимание к последствиям болезни и потребностям восстановления, а не только к записи о диагнозе.