Можно ли отказаться от диспансеризации

Диспансеризация добровольна в части согласия на медицинское вмешательство. По ч. 1 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья предварительным условием вмешательства служит информированное добровольное согласие. Это решение, которое человек принимает после объяснений медицинского работника. Ему должны доступно рассказать о целях помощи, методах, риске, возможных вариантах, последствиях и предполагаемых результатах. Одного предложения пройти обследование недостаточно для того, чтобы считать такое согласие полученным.

Если вы решаете, нужно ли проходить диспансеризацию в поликлинике, закон даёт возможность отказаться от медицинского вмешательства. Часть 3 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья разрешает также потребовать прекращения уже начатого вмешательства. Поэтому вы вправе изменить решение и отказаться от вмешательства, даже если ранее дали согласие. Отказаться можно и после начала обследования, с учётом предусмотренных законом исключений. Право на прекращение прямо названо в той же норме, что и право на первоначальный отказ.

Вопрос, обязательна ли диспансеризация, стоит отделять от вопроса о последствиях отказа для здоровья. Право не проходить обследование не отменяет обязанности медицинского работника объяснить возможные последствия такого решения. Это предусмотрено ч. 4 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья. Объяснение должно быть понятным пациенту. После объяснения вы вправе отказаться от вмешательства, кроме предусмотренных законом исключений.

Отказ оформляют по ч. 7 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья и включают в медицинскую документацию. Бумажный документ подписывают пациент и медицинский работник; когда решение принимает уполномоченный законный представитель, подписывает он. Закон допускает также электронную форму с установленными в этой части способами подписания. Поэтому сообщение о нежелании проходить диспансеризацию и оформление отказа — разные действия: для записи решения предусмотрен документ, а не только устный разговор.

Если решение касается другого человека, право подписать отказ есть не у любого родственника. Часть 3 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья называет одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в ч. 2. Для представителя человека, признанного недееспособным, действует условие: сам человек по своему состоянию не способен отказаться от вмешательства. При отказе представителя от вмешательства, необходимого для спасения жизни, ч. 5 позволяет медицинской организации обратиться в суд для защиты интересов пациента.

Право на отказ ограничено случаями из ч. 9 ст. 20 323-ФЗ об охране здоровья. Среди них — экстренное вмешательство для устранения угрозы жизни, когда состояние человека не позволяет выразить волю или отсутствуют законные представители в предусмотренных нормой случаях. Есть и другие основания: например, заболевания, опасные для окружающих, и проведение судебно-медицинской экспертизы. Поэтому вопрос, обязательно ли проходить конкретное обследование, связан с правовым основанием вмешательства. Само приглашение на диспансеризацию не означает наличия одного из этих исключений.