Может ли врач продлить больничный

Если к окончанию больничного вы ещё не можете работать, вопрос о продолжении освобождения от работы решается при экспертизе временной нетрудоспособности. Это медицинская оценка способности человека выполнять свою работу. Её проводит лечащий врач: он определяет, сохраняется ли временная потеря трудоспособности и на какой срок требуется больничный. Основанием служит состояние здоровья, а не только желание пациента продолжить лечение дома — ч. 1 и 2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

Пятнадцать календарных дней включительно — предел срока листка, который лечащий врач оформляет своим единоличным решением. При продлении учитывается общая продолжительность больничного: речь идёт не о новых пятнадцати днях при каждом посещении. Если освобождение от работы требуется за пределами этого срока, решение переходит к врачебной комиссии — ч. 2 и 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

ЛОР может решать вопрос о больничном, когда он выступает вашим лечащим врачом и проводит экспертизу временной нетрудоспособности. Здесь имеет значение его роль в лечении, а не только название специальности. Для единоличного решения ЛОРа действует тот же предел в пятнадцать календарных дней; дальнейшее продление относится к полномочиям комиссии — ч. 2 и 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

После операции также нужно различать решение лечащего врача и решение комиссии. Проведение операции не даёт врачу права единолично продлевать листок за пределы установленного срока. Комиссию назначает руководитель медицинской организации из врачей, обученных проведению экспертизы временной нетрудоспособности. Каждое её решение о продлении охватывает не более пятнадцати календарных дней — ч. 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

Для фельдшера и зубного врача действует другой предел: они единолично оформляют больничный до десяти календарных дней включительно в установленных случаях. Если требуется более длительное освобождение от работы, продление производится по решению врачебной комиссии. Разница между десятью и пятнадцатью днями связана с тем, кто проводит экспертизу, — ч. 2 и 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

При длительном восстановлении после травм и реконструктивных операций учитывается прогноз возвращения к труду. При благоприятном прогнозе не позднее десяти месяцев от начала нетрудоспособности пациента либо выписывают к работе, либо направляют на медико-социальную экспертизу — оценку ограничений жизнедеятельности. Этот срок не означает выдачу больничного сразу на десять месяцев: продление остаётся поэтапным. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе направление на такую экспертизу требуется не позднее четырёх месяцев; отказ от её прохождения влечёт закрытие листка — ч. 3 и 4 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

Оформление в электронном виде не меняет распределение полномочий врача и комиссии. Электронный листок подписывают усиленной квалифицированной электронной подписью медицинский работник и медицинская организация; бумажный выдают в предусмотренных законодательством случаях — ч. 3.2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.