Может ли терапевт закрыть больничный

Если вы лечитесь у терапевта, вопрос о завершении больничного связан прежде всего с оценкой вашей способности трудиться. Такую оценку называют экспертизой временной нетрудоспособности. Ее проводит лечащий врач, поэтому терапевт, который ведет ваше лечение, вправе решать вопрос о возвращении к работе. Основание здесь — его роль в лечении пациента, а не только название специальности. Цель экспертизы определена в ч. 1, а полномочия лечащего врача — в ч. 2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

Когда на приеме обсуждается закрытие листка, объясните, какие проявления болезни мешают выполнять вашу работу. Для решения имеет значение способность осуществлять трудовую деятельность, а также необходимость перевода на другую работу по состоянию здоровья. Поэтому разговор с терапевтом стоит связывать с конкретными трудовыми обязанностями: что вы можете выполнять, а что пока затруднено. Именно эти вопросы относятся к целям экспертизы по ч. 1 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

Если больничный подходит к пятнадцатому дню, это еще не означает, что лечение должно закончиться. Пятнадцать календарных дней включительно — предел срока, на который лечащий врач единолично формирует или выдает листок. При сохраняющейся нетрудоспособности продление на больший срок осуществляется по решению врачебной комиссии. За одно решение комиссия может добавить к периоду больничного максимум пятнадцать календарных дней. Так разграничены полномочия врача и комиссии в ч. 2 и 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

Врачебная комиссия нужна именно для решения о продлении за пределы срока единоличного оформления. За ее назначение отвечает руководитель медицинской организации; для работы в комиссии врачи должны пройти обучение по экспертизе временной нетрудоспособности. Если терапевт связывает завершение больничного только с истечением пятнадцати дней, обсудите с ним сохраняющиеся ограничения и вопрос о продлении с участием комиссии по ч. 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

Электронная форма больничного также не меняет того, кто оценивает вашу трудоспособность. Листок формируется как электронный документ с усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и медицинской организации. Бумажная форма применяется в установленных законодательством случаях. Правила формы документа содержатся в ч. 3.2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ; полномочия лечащего врача определяются ч. 2 этой статьи.

Отдельный случай закрытия связан с отказом от медико-социальной экспертизы — оценки ограничений жизнедеятельности. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе пациента направляют на нее не позднее четырех месяцев от начала временной нетрудоспособности. Если пациент отказывается проходить такую экспертизу, больничный закрывается. Это специальное основание из ч. 4 ст. 59 Закона № 323-ФЗ, которое нужно отличать от завершения больничного после восстановления способности работать.