Кто имеет право на больничный

Чтобы ответить, имеет ли право на больничный конкретный человек, нужно установить его страховой статус и причину нетрудоспособности. Здесь речь о праве на оплату — пособие по временной нетрудоспособности. Статья 2 Закона № 255-ФЗ определяет круг застрахованных лиц, то есть тех, на кого распространяется соответствующее социальное страхование. Статья 5 того же закона перечисляет случаи, при которых выплачивается пособие. Одного указания на болезнь недостаточно: нужно соотнести ситуацию с обеими нормами.

Работающие по трудовому договору названы в п. 1 ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ. К ним относятся и руководители организаций, которые одновременно являются их единственными участниками или учредителями. Часть 5 этой статьи уточняет момент возникновения статуса работника: со дня, когда по заключенному договору человек должен был приступить к работе. В эту же категорию включены лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством. Даже без оформленного договора человек относится к застрахованным работникам, если он фактически допущен к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Круг застрахованных шире круга обычных наемных работников. По ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ в него включены государственные гражданские и муниципальные служащие, лица, замещающие перечисленные в статье государственные и муниципальные должности. Также названы члены производственного кооператива, лично участвующие в его деятельности своим трудом, священнослужители и осужденные к лишению свободы, привлеченные к оплачиваемому труду. Само включение в перечень означает страховой статус, а право на конкретное пособие реализуется при соблюдении условий закона.

Для исполнителей по гражданско-правовым договорам, сокращенно ГПХ, учитывается предмет договора. Статья 2 Закона № 255-ФЗ называет выполнение работ и оказание услуг. В ней также перечислены договоры авторского заказа и отдельные договоры, по которым авторы получают вознаграждение за результаты интеллектуальной деятельности. Однако наличие такого договора не означает безусловного права на выплату. По ч. 4.2 учитывается общая сумма страховых взносов, начисленных с выплат человеку за предыдущий календарный год, включая выплаты в рамках трудовых отношений. Она должна быть не меньше установленной стоимости страхового года. Сведения о взносах за прошлый год имеют самостоятельное значение.

В п. 1 ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ предусмотрены исключения. В частности, из соответствующей категории исключены применяющие налог на профессиональный доход лица, получающие выплаты по гражданско-правовым договорам и не работающие по трудовому договору. Если самозанятый получает оплату за услуги по ГПХ и не работает по трудовому договору, права на пособие по этому основанию у него нет. Отдельное исключение касается получателей страховой пенсии, которые за вознаграждение исполняют обязанности опекуна или попечителя по указанным в статье договорам.

Индивидуальные предприниматели и адвокаты указаны в ч. 3 ст. 2 Закона № 255-ФЗ. Для них основание страхования — добровольное вступление в соответствующие отношения и уплата взносов за себя. Такое же правило предусмотрено для названных в норме лиц, занимающихся частной практикой, членов крестьянских хозяйств и семейных общин коренных малочисленных народов. По ч. 4 право на обеспечение возникает при уплате взносов за предусмотренный законом период. Одной регистрации в качестве предпринимателя или одного профессионального статуса для этого недостаточно.

Для иностранцев значение имеет статус пребывания или проживания в России. Часть 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ включает постоянно и временно проживающих, а также временно пребывающих иностранных граждан и лиц без гражданства, но содержит исключения для прямо обозначенных категорий. Для временно пребывающих ч. 4.1 дополнительно предусматривает начисление страховых взносов с выплат в их пользу за период не менее шести месяцев перед месяцем страхового случая. При этом правило о работниках нельзя применять без учета этих оговорок.

Основания выплаты перечислены в ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ. Это заболевание или травма, необходимость ухода за больным членом семьи, предусмотренные нормой случаи карантина, протезирование по медицинским показаниям в специализированном стационаре. Также названо лечение в санаторно-курортной организации в России непосредственно после медицинской помощи в стационарных условиях. Карантин ребенка учитывается, если ему еще нет семи лет и он посещает дошкольную образовательную организацию. Для другого члена семьи норма о карантине предусматривает признание его недееспособным в установленном порядке.

Наконец, прекращение работы не всегда прекращает право на выплату. Часть 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ предусматривает пособие, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы или соответствующей деятельности. Эта оговорка относится именно к заболеванию и травме: переносить ее на все основания из ч. 1 нельзя. Также в норме прямо назван период от заключения трудового договора до его аннулирования.