Какую категорию годности к военной службе устанавливают при гипертонии

Чтобы определить, какая категория годности в армии соответствует гипертонии, нужно сопоставить медицинский диагноз с конкретной строкой расписания болезней. Гипертоническая болезнь рассматривается в п. 9 Положения о военно-врачебной экспертизе. Для неё отдельно указаны значительное, умеренное, незначительное нарушение функций органов-мишеней и гипертоническая болезнь I стадии. Органы-мишени — это органы, состояние и функции которых оценивают при гипертонической болезни.

При гипертонической болезни I стадии применяется пункт «г» строки о гипертонической болезни в п. 9 Положения. По I графе ему соответствует Б-3, по II графе — Б, по III графе — А. Поэтому запись об этой стадии нужно сопоставлять именно с пунктом «г», а категорию читать в соответствующем столбце. Переносить на I стадию категорию из строки о другом состоянии неверно: для неё предусмотрена отдельная строка.

Если установлено значительное нарушение функций органов-мишеней, применяется пункт «а» строки о гипертонической болезни в п. 9 Положения. Во всех трёх графах указана категория Д. К этому пункту отнесена гипертоническая болезнь III стадии с высокими показателями давления в покое: систолическим от 180 мм рт. ст. и диастолическим от 110 мм рт. ст. Эти показатели подтверждаются в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления — измерений на протяжении суток.

После перенесённого инфаркта миокарда или инсульта показатели давления могут быть снижены. Это прямо учтено в пояснении к пункту «а» о гипертонической болезни в п. 9 Положения. При оценке такого случая нужно учитывать перенесённое заболевание вместе с характеристиками гипертонии. Ориентироваться исключительно на более низкое давление после инфаркта или инсульта было бы ошибкой: пояснение допускает такую картину при болезни, отнесённой к этому пункту.

При умеренном нарушении функций органов-мишеней действует пункт «б» строки о гипертонической болезни в п. 9 Положения. В I и II графах стоит категория В. В III графе указано Б с вариантом В в индивидуальном порядке. Здесь выбор графы меняет содержание заключения: категория В, записанная в первых двух столбцах, не переносится автоматически в третий. Для сопоставления с заключением существенны и степень нарушения функций, и выбранная графа.

При незначительном нарушении функций органов-мишеней либо без такого нарушения пункт «в» строки о гипертонической болезни в п. 9 Положения предусматривает В по I и II графам, Б — по III. Эту строку нужно отличать от отдельного пункта о I стадии гипертонической болезни. Если возникает вопрос о соответствии заключения диагнозу, сопоставьте формулировку заболевания, указанное нарушение функций, применённый пункт и графу. Так можно увидеть, какой именно медицинский признак послужил основанием для категории, и предметно обсудить расхождение с адвокатом.