Какие виды полисов ОМС действуют

Если вы хотите понять, какие сейчас полисы ОМС предусмотрены законом, различайте полис и форму его выдачи. Полис — это уникальная последовательность символов в машиночитаемом виде, то есть в форме, пригодной для считывания техническими средствами. Эта последовательность присваивается сведениям о застрахованном человеке в едином регистре. Получить её можно на материальном носителе либо в виде штрихового кода через Госуслуги. Такое устройство полиса закрепляет ч. 1 ст. 45 Закона № 326-ФЗ.

Когда полис выдают в виде документа на материальном носителе, носитель служит для нанесения, хранения и передачи полиса. Именно так закон описывает назначение документа. Для понимания своего права на медицинскую помощь нужно учитывать и сведения о застрахованном лице, с которыми связан полис, и предусмотренное законом назначение документа — ч. 1 ст. 45 Закона № 326-ФЗ.

Другой вариант выдачи — штриховой код, то есть графическая информация в закодированном виде. Для его формирования используется федеральная государственная информационная система «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» — Госуслуги. Если вы сравниваете документ с таким кодом, речь идёт о разных формах выдачи полиса обязательного медицинского страхования, предусмотренных ч. 1 ст. 45 Закона № 326-ФЗ.

Для пациента основное значение имеет право, которое удостоверяет полис. Это право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи. Оно действует на всей территории Российской Федерации, а объём помощи определяется базовой программой обязательного медицинского страхования. Обращаясь за помощью, учитывайте обе характеристики: территорию действия права и пределы программы. Они закреплены вместе в ч. 1 ст. 45 Закона № 326-ФЗ.

Если вопрос возник перед получением медицинской помощи в другом регионе России, ориентиром служит общероссийское действие полиса. Право на помощь по базовой программе распространяется на всю страну. Связь полиса с единым регистром и возможность его выдачи в разных формах описаны той же нормой — ч. 1 ст. 45 Закона № 326-ФЗ.

Различие между документом и штриховым кодом касается способа представления полиса. Закон связывает удостоверяемое право с застрахованным лицом и объёмом базовой программы. Поэтому при сравнении форм полиса нужно отдельно рассматривать его носитель и содержание права на медицинскую помощь: оба вопроса регулирует ч. 1 ст. 45 Закона № 326-ФЗ.

Если требуется разобраться в требованиях к конкретному носителю или составу сведений в коде, ориентируйтесь на правила обязательного медицинского страхования. Именно ими устанавливаются требования к полису и материальным носителям, а также состав сведений единого регистра, которые наносят на носитель и включают в штриховой код. Такое распределение требований закреплено в ч. 2 ст. 45 Закона № 326-ФЗ.