Какие изменения внесены в правила определения категорий годности к военной службе
Поправки затронули оценку гипертонии, пороков сердца и нарушений ритма при определении категории годности. Для заключения имеют значение стадия болезни, результаты исследований и графа расписания болезней, по которой проходит освидетельствование.
Коротко
Это изменения критериев годности к военной службе при болезнях сердца и гипертонии: для гипертонической болезни I стадии введён пункт «г» с категориями Б-3, Б и А по графам I, II и III. Также уточнены признаки аортальной регургитации, оценка желудочковых тахиаритмий и перечень физиологических особенностей сердца, не препятствующих службе.
Ответ подробно: изменения критериев годности при болезнях сердца
Если вопрос связан с гипертонией, главное изменение — отдельная оценка гипертонической болезни I стадии. Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314 в правила оценки гипертонической болезни добавлен пункт «г». По нему в I графе предусмотрена категория Б-3, во II — Б, в III — А. При определении категории годности к военной службе нужно сопоставлять установленную стадию болезни с соответствующей графой. Для гипертонии со значительным, умеренным или незначительным нарушением функций органов-мишеней предусмотрены другие пункты — п. 9 Положения о военно-врачебной экспертизе.
При аортальной регургитации, то есть обратном токе крови через аортальный клапан, уточнены измеримые признаки. Струя должна регистрироваться всю диастолу минимум в двух эхокардиографических позициях. Её длина должна составлять не менее 1 см, максимальная скорость в начале диастолы — не менее 3 м/с. Эти условия добавлены к пояснениям о болезнях сердца. В медицинском заключении значимы конкретные результаты эхокардиографии, а не только название выявленной особенности — п. 9 Положения.
Следовую аортальную регургитацию оценивают иначе. При неизменённых створках или двухстворчатом аортальном клапане речь идёт о струе длиной менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка и отношении струи к диаметру этого тракта менее 10 процентов. Такая особенность включена в перечень физиологических феноменов, которые при отсутствии клинических проявлений и патологии сердечно-сосудистой системы не препятствуют службе. Пояснения о болезнях сердца изложены в редакции постановления от 29.08.2025 № 1314 — п. 9 Положения.
Для нарушений ритма также имеет значение их характер. Идиопатические желудочковые тахиаритмии — нарушения, не связанные с заболеваниями сердца и обозначенные как доброкачественные, — включены в пункт «г» правил оценки болезней сердца. Ему соответствуют Б-4 по I графе и Б по II и III графам. Это отличается от оценки потенциально злокачественных и злокачественных пароксизмальных желудочковых тахиаритмий, отнесённых к пункту «а». Результаты обследования должны позволять различить эти состояния — п. 9 Положения.
При оценке заключения учитывайте и обновлённый перечень физиологических феноменов. В него входят, в частности, аневризма межпредсердной перегородки, дополнительные или аномально расположенные хорды левого желудочка, пролапс митрального и (или) трикуспидального клапанов с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности. Общее условие применения перечня — отсутствие клинических проявлений и патологии сердечно-сосудистой системы. Если же сердечная недостаточность есть, её функциональный класс, то есть степень ограничения работы сердца, влияет на оценку болезни. Для I и II классов предусмотрено подтверждение результатами исследований и анализом клинических проявлений — п. 9 Положения.
Что говорит закон: критерии годности при аортальной регургитации
Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».
Документы: результаты исследований для определения категории годности
Для оценки годности при заболеваниях сердца нужны результаты исследований, соответствующие выявленному нарушению.
| Документ |
|---|
| Результаты эхокардиографии с показателями работы сердца и характеристиками регургитации |
| Результаты электрокардиографии в покое с оценкой интервала PQ и расчётом корригированного интервала QT |
| Результаты велоэргометрии или тредмил-теста и теста 6-минутной ходьбы для подтверждения сердечной недостаточности I, II функциональных классов |
Частые вопросы: изменения в категориях годности при гипертонии и болезнях сердца
Уточнения о годности при гипертонической болезни I стадии, регургитации и нарушениях сердечного ритма.
Как теперь оценивают гипертоническую болезнь I стадии?
Для неё добавлен отдельный пункт «г» в расписании болезней. Заключение по I графе предусматривает Б-3, по II графе — Б, по III графе — А. Поправка внесена постановлением от 29.08.2025 № 1314 — п. 9 Положения о военно-врачебной экспертизе.
Любая аортальная регургитация влияет на годность?
Следовая регургитация при установленных расписанием болезней характеристиках относится к физиологическим феноменам. Если отсутствуют клинические проявления и патология сердечно-сосудистой системы, она не препятствует военной службе. Для её оценки учитываются состояние клапана, длина струи и её отношение к диаметру выносящего тракта — п. 9 Положения.
Какие изменения касаются доброкачественных желудочковых тахиаритмий?
Идиопатические желудочковые тахиаритмии, не связанные с заболеваниями сердца, добавлены в пункт «г» правил оценки сердечных заболеваний. По нему предусмотрена категория Б-4 для I графы, а для II и III граф — Б; такое распределение закреплено в п. 9 Положения о военно-врачебной экспертизе.
Услуги и темы рядом
Вопросы определения категории годности, медицинского освидетельствования и заключения комиссии.
Не откладывайте защиту