Какие изменения внесены в порядок диспансеризации

Чтобы понять, какие изменения в диспансеризации имеют значение для вашего обследования, начните с возраста. С 18 до 39 лет включительно диспансеризация предусмотрена один раз в три года. Начиная с 40 лет проходить её можно ежегодно. Ориентиром служит календарный год, в котором исполняется соответствующее число лет: ждать дня рождения для определения года прохождения не требуется. Эти правила периодичности закреплены в п. 5 Порядка, утверждённого приказом № 404н.

Для некоторых людей ежегодное прохождение предусмотрено и в связи с их статусом. В частности, это работающие граждане в течение пяти лет до возраста назначения пенсии по старости, включая досрочную, а также работающие получатели пенсии по старости или за выслугу лет. В п. 5 названы и отдельные категории инвалидов из числа участников войны, награждённых жителей блокадного Ленинграда, осаждённых Севастополя и Сталинграда, бывших несовершеннолетних узников. Для этих категорий учитываются указанные в пункте условия признания инвалидности.

Обследование разделено на два этапа. Первый называется скринингом: его задача — обнаружить признаки хронических неинфекционных заболеваний и факторы риска, определить группу здоровья. Он также позволяет выявить риск пагубного употребления алкоголя и употребления наркотических средств без назначения врача. На основании результатов решают, нужны ли дополнительные обследования и консультации специалистов для уточнения диагноза на втором этапе. Переход к нему связан с медицинскими показаниями — п. 17 Порядка.

В возрасте от 18 до 39 лет первый этап включает профилактический медицинский осмотр, мероприятия по раннему выявлению онкологических заболеваний и краткое индивидуальное профилактическое консультирование. Завершает его приём терапевта по результатам обследований. Врач в том числе осматривает кожу, слизистые губ и ротовой полости, проверяет щитовидную железу и лимфатические узлы пальпацией, то есть ощупыванием. Такой осмотр помогает определить диагноз, группу здоровья и показания к дальнейшим обследованиям — п. 17.

Для возрастных групп от 40 до 64 лет и от 65 лет предусмотрен также общий анализ крови: гемоглобин, лейкоциты и СОЭ. Сохраняются профилактический осмотр, онкологический скрининг, консультирование и итоговый приём терапевта. При этом ежегодная диспансеризация не означает ежегодного повторения каждого исследования: для отдельных вмешательств применяется своя периодичность. Это различие прямо учитывается в п. 17 и помогает понять состав обследования в конкретном году.

Если рекомендованный срок исследования прошёл, а вы его не проходили, исследование проводят при обращении на профилактический осмотр или диспансеризацию. Затем отсчитывают дальнейшую периодичность с учётом проведённого исследования: график смещается согласно рекомендованной частоте. Пропуск учитывается именно при составлении последующего графика обследований — п. 17 Порядка.