Какие бывают виды обязательного социального страхования

Чтобы понять, какие виды обязательного социального страхования относятся к вашей ситуации, начните с события, из-за которого понадобилась поддержка. Закон различает социальный страховой риск, страховой случай и страховое обеспечение. Риск — это необходимость медицинской помощи, потеря заработка либо дополнительные расходы. Случай — конкретное событие, например заболевание или рождение ребёнка. Обеспечение — предусмотренная для него помощь или выплата. Такое разграничение следует из ст. 7 и 8 закона № 165-ФЗ.

Если человеку нужна медицинская помощь, страховая защита выражается в оплате расходов медицинской организации на её предоставление. Получателем этой оплаты выступает организация, которая оказывает помощь застрахованному. Это отличается от пособия, выплачиваемого в связи с временной нетрудоспособностью: оба вида обеспечения названы отдельно в ст. 8 закона № 165-ФЗ. При болезни стоит различать расходы на помощь и обеспечение на период нетрудоспособности.

Пенсионное обеспечение включает три названных в законе направления: пенсию по старости, по инвалидности и по случаю потери кормильца. Они связаны с разными жизненными событиями, поэтому выбирать нужное направление следует по причине обращения за пенсией. Достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности и потеря кормильца отнесены к страховым случаям в ст. 7, а соответствующие пенсии перечислены в ст. 8 закона № 165-ФЗ.

При болезни или травме предусмотрено пособие по временной нетрудоспособности. Для несчастного случая на производстве и профессионального заболевания выделено обеспечение, которое включает страховые выплаты и оплату дополнительных расходов. К таким расходам отнесены медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение, социальная и профессиональная реабилитация. Если причина обращения связана с работой, нужно учитывать именно эту группу обеспечения — ст. 8 закона № 165-ФЗ.

В связи с материнством и появлением ребёнка закон называет несколько пособий. Это пособие по беременности и родам, единовременное пособие при рождении ребёнка и ежемесячное пособие по уходу за ним. Они относятся к разным событиям и периодам, а не составляют одно общее пособие. Уход за ребёнком в возрасте до полутора лет назван страховым случаем в ст. 7; виды пособий закреплены в ст. 8 закона № 165-ФЗ.

Отдельно предусмотрено социальное пособие на погребение. Перечень обеспечения также допускает иные виды, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Поэтому названия пенсий и пособий помогают определить направление защиты, но условия получения конкретной выплаты нужно соотносить с соответствующим видом страхования — ст. 8 закона № 165-ФЗ.

Если одновременно произошло несколько страховых случаев, вопрос решается по каждому из них. Порядок выплаты обеспечения в такой ситуации определяется федеральными законами о конкретных видах страхования. Например, сочетание разных событий нельзя сводить к выбору одного названия из общего перечня: правило об одновременных случаях закреплено в п. 2 ст. 7 закона № 165-ФЗ.