Как выплачивается пособие по беременности

Когда женщина спрашивает, как оплачивается пособие по беременности и родам, сначала нужно определить саму выплату. Правила ст. 13 и ст. 15 Закона № 255-ФЗ относятся к страховому пособию по беременности и родам. Страховщик здесь — тот, кто назначает и выплачивает страховое обеспечение. Страхователь — работодатель или другой участник страхования, через которого передаются необходимые сведения. Порядок перечисления единого пособия беременным женщинам нужно уточнить отдельно: запросите у страховщика название назначенной выплаты и способ её получения.

По ч. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ решение о назначении страхового пособия и сама выплата относятся к обязанностям страховщика. При этом участие работодателя в передаче информации не означает, что именно он должен перечислить женщине деньги. Чтобы разобраться с ожиданием, полезно разделить эти действия: подготовка основания, передача сведений и выплата. У каждого из них своя роль, а срок перечисления связан с поступлением необходимых документов и информации.

Основанием обычно становится электронный листок нетрудоспособности — больничный, который медицинская организация формирует и размещает в информационной системе страховщика. Это предусмотрено ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Сам по себе вопрос о том, как платится пособие, не означает, что женщине обязательно нужен бумажный больничный. Для отдельных защищаемых категорий и лиц, сведения о которых составляют охраняемую законом тайну, ч. 28 этой статьи предусматривает бумажную форму.

После получения данных о закрытом электронном больничном страхователь передаёт сведения для назначения и выплаты. По общему правилу ч. 8 ст. 13 Закона № 255-ФЗ сведения нужно передать не позднее трёх рабочих дней со дня получения таких данных. Здесь существенна именно дата получения информации страхователем. Её нельзя без пояснений заменять датой, когда женщина узнала об оформлении больничного или стала ожидать перевод.

Далее действует ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ: назначение и выплата должны состояться в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления необходимых сведений и документов страхователем или самой получательницей. Это общий предел для назначения и выплаты, а не два самостоятельных срока подряд. После сообщения об одобрении срок продолжает отсчитываться от представления необходимых сведений и документов. Для ответа о задержке нужны сведения о передаче полного необходимого набора информации.

Способ получения определён ч. 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Страховщик направляет деньги через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице. Если ожидается поступление в банк, имеет смысл сопоставить ожидание с тем, какая организация указана для выплаты. По ч. 26 этой статьи плата за банковские услуги по операциям со средствами страхового обеспечения не взимается.

При работе в нескольких местах порядок зависит от истории занятости. Для случаев, охваченных ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, работа у тех же страхователей в двух предшествующих календарных годах позволяет назначать пособие по каждому из нынешних страхователей. Если в эти годы работа была у других страхователей, ч. 3 предусматривает выплату по одному из нынешних по выбору женщины. Смешанная история занятости допускает варианты по ч. 4. Эти правила содержат исключения для перечисленных в статье гражданско-правовых и авторских договоров; для занятости по таким договорам у нескольких страхователей действует отдельная ч. 4.1.

Прекращение деятельности работодателя или невозможность установить его фактическое местонахождение не исключают выплату. Часть 19 ст. 13 Закона № 255-ФЗ предусматривает назначение страховщиком с использованием документов получательницы, собственных сведений и информации, которую он запрашивает. В такой ситуации отсутствие действующего работодателя нужно рассматривать отдельно от отсутствия права на пособие: сама статья предусматривает, откуда в такой ситуации могут поступить необходимые данные.

Если вместо денег получен отказ, по ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ он должен быть мотивированным, то есть содержать причины решения. Его направляют страхователю и получательнице не позднее одного рабочего дня после принятия. Женщина вправе обжаловать отказ в вышестоящий орган страховщика или в суд. Для такого обращения существенны изложенная причина отказа и сведения, на основании которых решался вопрос о пособии.

Отдельно регулируются уже назначенные, но своевременно не полученные суммы. По ч. 3 ст. 15 Закона № 255-ФЗ их выплачивают за прошлое время, ограниченное тремя годами перед обращением. Если полная или частичная невыплата произошла по вине страхователя либо территориального органа страховщика, ограничение сроком не применяется. В связи с этим вопрос о старой задолженности отличается от вопроса о первом перечислении: нужно установить, было ли пособие назначено и по какой причине деньги не получены.