Как выплачивается больничный при болезни

Оплата периода заболевания распределяется между работодателем и страховщиком. Для получения пособия нужны оформленный медицинской организацией больничный и сведения о работнике; у каждой стороны есть своя обязанность по выплате.

Написать в мессенджер
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва
Адвокат · рег. № 78/8790

Коротко

Это выплата пособия: первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — страховщик. Больничный лист взрослому оформляет медицинская организация в электронном виде. Работодатель передает сведения для назначения пособия страховщику. Свою часть работодатель выплачивает по правилам выплаты зарплаты, а страховщик направляет деньги через организацию, указанную в сведениях о работнике.

Ответ подробно: кто перечисляет пособие при заболевании

Когда взрослый работник болеет сам, оплату больничного следует разделять по источнику денег. По ч. 1 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ пособие за первые три дня временной нетрудоспособности назначает и выплачивает страхователь по месту работы. Для работника это его работодатель. Выплата этой части идет в порядке, установленном для заработной платы. Поэтому перечисление от работодателя и выплата остальной части пособия страховщиком имеют разные основания и порядок.

Страховщик — сторона, которая назначает и выплачивает страховое обеспечение по ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Для назначения пособия используется электронный листок нетрудоспособности. Оформление листка и его размещение в системе страховщика возложены на медицинскую организацию, а не на заболевшего работника. Такой документ подписывается электронной подписью медицинского работника и медицинской организации. По желанию пациента медицинская организация выдает выписку из электронного больничного: это предусмотрено ч. 7 той же статьи.

Закрытие больничного запускает передачу сведений работодателем. Согласно ч. 8 ст. 13 Закона № 255-ФЗ он должен направить необходимые для пособия данные в систему страховщика не позднее трех рабочих дней после получения данных о закрытом электронном листке. Этот срок относится именно к передаче информации. Приравнивать его к сроку поступления денег работнику нельзя: названная часть статьи регулирует обязанность работодателя сообщить сведения.

От работника тоже нужны актуальные данные. Части 13 и 14 ст. 13 Закона № 255-ФЗ предусматривают представление работодателю сведений о себе и своевременное сообщение об их изменении. Сведения можно оформить на бумаге или электронным документом. По ч. 25 этой статьи страховщик перечисляет пособие через организацию федеральной почтовой связи, кредитную или иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице. За банковские операции с деньгами пособия плата не взимается — это правило ч. 26.

Если переданной информации недостаточно, действует порядок из ч. 20 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. В течение пяти рабочих дней после получения неполного комплекта страховщик направляет извещение о недостающих данных. Получивший его работодатель должен представить недостающее в течение пяти рабочих дней. При прекращении деятельности работодателя или невозможности установить его фактическое место нахождения документы для выплаты представляет сам работник по правилам ч. 19 этой статьи.

Болезнь после увольнения также может давать право на пособие. Если трудоспособность утрачена вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после прекращения работы, ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ предусматривает выплату страховщиком по последнему работодателю. При этом первые три дня оплачивает прежний работодатель согласно ч. 3 ст. 14.1 того же закона. Само увольнение поэтому еще не означает, что заболевший лишен оплаты больничного.

Что говорит закон: выплата работодателем

Статья в редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 237-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».

Назначение и выплата застрахованным лицам, указанным в части 1 статьи 2 настоящего Федерального закона, пособия по временной нетрудоспособности в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, за первые три дня временной нетрудоспособности (далее - пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности) осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица. Выплата пособия осуществляется в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы.ч. 1 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ

Документы: сведения для получения денег

Основание выплаты — электронный больничный по ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Выписка из него выдается по желанию пациента.

Документ
Сведения о застрахованном лице для работодателя, включая актуальные данные для выплаты, — ч. 13 и 14 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Выписка из электронного листка нетрудоспособности — при желании получить ее в медицинской организации по ч. 7 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Недостающие сведения и документы, перечисленные в извещении страховщика, если работник представляет их сам в случае, предусмотренном ч. 19 и 20 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.

Частые вопросы: оформление и перечисление

Ответы о выплате больничного листа по болезни взрослому работнику.

Нужно ли получать бумажный больничный для оплаты болезни?

Обычное основание назначения пособия — электронный листок из медицинской организации по ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Пациент вправе получить выписку. Для отдельных категорий лиц с охраняемыми законом сведениями и лиц под государственной защитой ч. 28 предусматривает бумажный листок.

Куда страховщик перечисляет деньги за период болезни?

Способ перечисления связан со сведениями о застрахованном лице: ч. 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ допускает почтовую, кредитную либо иную указанную в них организацию. Если сведения изменились, работник обязан своевременно сообщить об этом работодателю по ч. 14 этой статьи.

Кто оплатит болезнь, начавшуюся вскоре после прекращения работы?

Да, закон предусматривает оплату при заболевании или травме в течение 30 календарных дней после прекращения работы. По ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ пособие выплачивает страховщик по прежнему работодателю, а оплату первых трех дней ч. 3 ст. 14.1 возлагает на последнего работодателя.

Не откладывайте защиту

Запишитесь на консультацию

Позвонить сейчас
Цвет настроения