Как Социальный фонд оплачивает больничный

Больничный оплачивает Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Социальный фонд). В отношениях по выплате пособия он выступает страховщиком, а работодатель — страхователем. Назначение пособия и его выплата возложены на страховщика по ч. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Для работника это означает, что получение денег связано не только с оформлением больничного, но и с передачей сведений для выплаты.

Основание для назначения пособия — листок нетрудоспособности, который медицинская организация оформляет электронно и размещает в информационной системе фонда. Для оформления используются усиленные квалифицированные электронные подписи как медицинского работника, так и медицинской организации — ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Если хотите иметь выписку из электронного больничного, попросите её в медицинской организации: по вашему желанию её выдают на основании ч. 7 той же статьи.

Для перечисления денег представьте работодателю сведения о себе по форме, утверждённой страховщиком. Их можно оформить на бумаге или электронно. Сделать это можно при трудоустройстве либо уже в период работы. Об изменении сведений нужно своевременно сообщать работодателю. Он передаёт полученные сведения в территориальный орган страховщика не позднее трёх рабочих дней со дня получения — ч. 13–15 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.

Способ получения пособия связан с тем, какая организация указана в ваших сведениях. Фонд выплачивает деньги через организацию федеральной почтовой связи, кредитную или иную указанную организацию. За банковские операции со средствами, предназначенными для пособия, плата не взимается — ч. 25 и 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.

Ожидание выплаты отсчитывайте от представления работодателем или вами необходимых сведений и документов. На назначение и выплату больничного фонду отведено не более 10 рабочих дней — ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ. Чтобы понять, с какой даты считать этот срок, выясните у работодателя дату передачи сведений. Информация о назначении и выплате размещается в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере» — ч. 27 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.

Если фонд отказал, решение должно содержать причины. Его направляют работнику и работодателю в пределах одного рабочего дня после вынесения. Получив решение, можно оспорить отказ в вышестоящем органе страховщика или в суде — ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ. Для уже назначенного, но не полученного пособия действует другое правило: его выплачивают за прошлое время в пределах трёх лет до обращения. Если деньги не получены по вине работодателя или территориального органа страховщика, ограничения этим сроком нет — ч. 3 той же статьи.