Как СФР оплачивает больничный лист

Сокращением СФР обозначают Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, который участвует в назначении пособия по больничному. В отношениях по выплате больничного он выступает страховщиком, то есть назначает и выплачивает страховое пособие. Работодатель в этих отношениях называется страхователем: он передаёт фонду сведения, необходимые для назначения денег работнику. Поэтому вопрос о том, как оплачивается больничный лист СФР, касается и оформления электронного документа, и обмена данными между работодателем и фондом.

По ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ основанием служит электронный листок нетрудоспособности. За создание такого больничного и его размещение в системе фонда отвечает медицинская организация. Для подписания листка требуются усиленные квалифицированные электронные подписи как медицинского работника, так и медицинской организации. Работник вправе попросить выписку из этого листка: такую возможность предусматривает ч. 7 той же статьи. Выписка позволяет получить сведения о больничном на руки, но основанием для назначения пособия закон называет сам электронный листок.

После получения данных о закрытом больничном у работодателя есть не более трёх рабочих дней на передачу необходимых сведений в систему фонда. Это правило установлено ч. 8 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Со своей стороны работник представляет работодателю сведения о себе для выплаты страхового обеспечения и своевременно сообщает об их изменении. Эти обязанности закреплены в частях 13 и 14 той же статьи. Если сведения изменились, фонд должен получить актуальные данные через работодателя.

Срок выплаты установлен отдельно: по ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ он не превышает десяти рабочих дней со дня представления необходимых сведений и документов. Отсчитывать его только от закрытия больничного неправильно. Если поступил неполный комплект, действует ч. 20 ст. 13: фонд в течение пяти рабочих дней направляет извещение о недостающем, а получатель извещения представляет сведения и документы в течение пяти рабочих дней после его получения. При обычном обмене с работодателем извещение адресуется ему.

Способ получения денег определяется сведениями о застрахованном лице. Часть 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ допускает выплату через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную указанную организацию. Получение пособия через банк не предполагает платы за операции с этими средствами: это предусмотрено ч. 26 указанной статьи. Сам электронный больничный не заменяет сведения, по которым фонд организует перечисление.

Если работодатель прекратил деятельность или невозможно установить его фактическое место нахождения, ч. 19 ст. 13 предусматривает назначение пособия фондом с использованием документов самого работника и других предусмотренных законом источников. При отказе фонд обязан принять мотивированное решение. По ч. 2 ст. 15 его направляют работодателю и работнику не позднее одного рабочего дня после вынесения; работник вправе обжаловать отказ в вышестоящий орган страховщика или в суд.