Как проходит ЭКО по ОМС

Чтобы пройти ЭКО по ОМС, нужно получить направление от лечащего врача. Условие его выдачи — отсутствие противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов. Криоконсервированными называют эмбрионы, сохранённые в замороженном состоянии. Направление может относиться к программе ЭКО, к переносу таких эмбрионов либо к обоим вариантам. Речь идёт о лечении в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования — п. 14 Порядка, утверждённого приказом № 803н.

Сама программа начинается с овариальной стимуляции, то есть стимуляции яичников. Следующий этап — пункция фолликулов яичников: её проводят для получения ооцитов, или яйцеклеток. Это разные этапы одной программы: сначала стимуляция, затем получение клеток для оплодотворения. Если вы хотите понять последовательность процедур, именно с этих двух этапов начинается перечень базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий — п. 8 того же Порядка.

После получения яйцеклеток проводится их оплодотворение специально подготовленной спермой мужа или партнёра. Порядок предусматривает два способа: методом ЭКО либо введением сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Далее следует культивирование эмбрионов — их выращивание. Для пациентки это означает, что получение яйцеклеток и перенос эмбрионов разделены другими этапами: оплодотворением и культивированием. Оба способа оплодотворения включены в описание программы — п. 8 Порядка.

Затем эмбрионы переносят в полость матки. Число переносимых эмбрионов ограничено: допускается не более двух. Для пациенток с отягощённым акушерским анамнезом и патологией матки предусмотрен селективный перенос одного эмбриона, то есть перенос с его отбором. Поэтому верхний предел в два эмбриона нельзя воспринимать как обязательное количество при каждой процедуре: в описанном случае показан один. Такое различие прямо закреплено в п. 8 Порядка.

В программе также предусмотрена криоконсервация эмбрионов, то есть их замораживание для сохранения. Этот этап связан с наличием показаний. Если речь идёт о переносе уже замороженного эмбриона, в перечне этапов отдельно указаны разморозка и последующее внутриматочное введение. Введение может касаться и донорского эмбриона. Для переноса размороженных эмбрионов действует тот же предел: не более двух, а для пациенток с отягощённым акушерским анамнезом и патологией матки показан один — п. 8 Порядка.

При обсуждении направления с лечащим врачом уточните, к чему оно относится: к программе ЭКО или переносу криоконсервированных эмбрионов. Это поможет соотнести предстоящие процедуры с соответствующими этапами: стимуляцией и получением яйцеклеток либо разморозкой и введением эмбриона. Возможность выдать направление на программу и на перенос предусмотрена п. 14 Порядка; сами этапы перечислены в п. 8. Так можно понять, какой именно путь лечения по ОМС предстоит в вашем случае.