Как получить страховую выплату в СОГАЗе

Начните с уведомления о страховом случае и условий своего полиса. Для обращения за выплатой имеют значение способ и срок сообщения страховщику, а также правила страхования, на которые ссылается договор.

Написать в мессенджер
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва
Адвокат · рег. № 78/8790

Коротко

Нужно уведомить СОГАЗ о страховом случае и обратиться за страховой выплатой по условиям договора и применимых правил страхования. При имущественном страховании сообщите о событии незамедлительно, соблюдая согласованные срок и способ уведомления. Если выплата связана со смертью или вредом здоровью, договорный срок уведомления не может быть меньше тридцати дней.

Ответ подробно: обращение за выплатой

Чтобы получить страховую выплату в СОГАЗе, сначала найдите в полисе условия об уведомлении о событии и ссылку на правила своего вида страхования. Порядок обращения нужно соотнести именно с вашим договором: условия страхования могут содержаться как в его тексте, так и в стандартных правилах страховщика. Это позволяет определить, какие договорные требования относятся к вашему обращению, — ст. 943 ГК РФ.

Если застраховано имущество, сообщите страховщику или его представителю о страховом случае незамедлительно после того, как узнали о нём. Когда договор определяет способ сообщения и срок, используйте этот способ и соблюдайте этот срок. Не откладывайте уведомление до завершения подготовки обращения за выплатой: обязанность сообщить о событии возникает уже при получении сведений о нём — п. 1 ст. 961 ГК РФ.

Получателем возмещения можете быть вы, даже если договор заключал другой человек. Такой получатель называется выгодоприобретателем. Если вы знаете, что имущество застраховано в вашу пользу, и собираетесь воспользоваться правом на возмещение, обязанность уведомить страховщика распространяется и на вас. При подготовке обращения учитывайте своё положение по договору, поскольку правило об уведомлении адресовано не только тому, кто оформил страховку, — п. 1 ст. 961 ГК РФ.

Для личного страхования при смерти застрахованного или причинении вреда его здоровью действуют те же правила об уведомлении и последствиях его отсутствия. Однако договорный срок сообщения о таком случае должен составлять не менее тридцати дней. Это срок уведомления о событии; ориентироваться на него как на срок перечисления денег не следует — п. 3 ст. 961 ГК РФ.

Перед выполнением требований из правил страхования проверьте, как они связаны с полисом. Условия правил, отсутствующие в тексте договора, обязательны для вас, если договор прямо отсылает к ним, а правила помещены в том же документе, на обороте полиса либо приложены к нему. Для приложенных правил вручение при заключении договора удостоверяется записью в договоре. При этом стороны могут согласовать изменение, исключение или дополнение положений правил — п. 2 и 3 ст. 943 ГК РФ.

Если отказ объясняют поздним уведомлением, выясните, когда страховщик фактически узнал о событии. Право отказать по этому основанию зависит от того, доказано ли своевременное получение им сведений либо отсутствие влияния нехватки сведений на обязанность выплатить возмещение. Сопоставьте мотив отказа с этими обстоятельствами — п. 2 ст. 961 ГК РФ. В защиту своего права вы также вправе ссылаться на упомянутые в полисе правила соответствующего вида страхования, даже если для вас они необязательны, — п. 4 ст. 943 ГК РФ.

Что говорит закон: сообщение о событии

Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».

Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.п. 1 ст. 961 ГК РФ

Порядок действий: сообщение в СОГАЗ и подготовка обращения

Сопоставьте свои действия с полисом и правилами соответствующего вида страхования.

  1. 1
    Найдите условие об уведомленииПроверьте, какие срок и способ сообщения о страховом случае согласованы в договоре, — п. 1 ст. 961 ГК РФ.
  2. 2
    Сообщите о страховом случаеУведомите страховщика или его представителя с учётом условий договора и правил для вашего вида страхования по ст. 961 ГК РФ.
  3. 3
    Подготовьте обращение по условиям полисаОпределите применимые требования к обращению за выплатой по договору и связанным с ним правилам страхования — ст. 943 ГК РФ.
  4. 4
    При отказе оцените его основаниеЕсли причина связана с уведомлением, сопоставьте её с фактической осведомлённостью страховщика и влиянием отсутствия сведений на выплату — п. 2 ст. 961 ГК РФ.

Документы: условия страхования и уведомление

Для оценки порядка обращения соберите документы, относящиеся к договору и сообщению о событии.

Документ
Договор страхования или страховой полис
Экземпляр правил того вида страхования, который указан в полисе
Документы о согласованных сторонами изменениях правил и дополнениях к ним
Уведомление о страховом случае и имеющиеся подтверждения его получения страховщиком
Отказ в выплате, если он получен

Частые вопросы: уведомление СОГАЗа и защита права на возмещение

Уведомление и применение правил страхования регулируются ст. 961 и 943 ГК РФ.

Когда сообщать о страховом случае по имущественному страхованию?

Сообщить нужно незамедлительно после того, как вы узнали о страховом случае. Если в договоре согласованы конкретные срок или способ уведомления, соблюдайте эти условия — п. 1 ст. 961 ГК РФ.

Могут ли отказать из-за несвоевременного уведомления?

Да, нарушение обязанности уведомить может стать основанием отказа. Но для спора имеет значение доказательство того, что страховщик вовремя узнал о событии либо отсутствие сведений не могло повлиять на его обязанность выплатить возмещение, — п. 2 ст. 961 ГК РФ.

Как использовать правила, упомянутые в полисе СОГАЗа, для защиты своих интересов?

Да, если на правила соответствующего вида страхования есть ссылка в вашем договоре или полисе. Вы вправе использовать их для защиты своих интересов, в том числе когда они для вас необязательны, — п. 4 ст. 943 ГК РФ.

Не откладывайте защиту

Запишитесь на консультацию

Позвонить сейчас
Цвет настроения