Как подать заявление на страховую выплату

Сначала сообщите страховщику о наступлении страхового случая с соблюдением условий договора. Для обращения за выплатой сверьтесь с правилами страхования: они определяют случаи и порядок электронной подачи заявления.

Написать в мессенджер
Адвокат Константин Вруцкий — защита по уголовным делам, Москва
Адвокат · рег. № 78/8790

Коротко

Нужно направить заявление на страховую выплату страховщику; электронная подача через официальный сайт или приложение возможна в случаях и порядке, предусмотренных правилами страхования. О страховом случае сообщите незамедлительно, соблюдая срок и способ уведомления по договору. Если срок пропущен, учитывается, узнал ли страховщик вовремя о событии.

Ответ подробно: обращение за страховой выплатой

Начните с уведомления о событии. Если застраховано имущество, сообщить о страховом случае нужно сразу после того, как вы о нём узнали. Адресат — страховщик или его представитель. Посмотрите в договоре, каким способом и в какой срок передать сообщение: при наличии таких условий их нужно соблюдать. Это обязанность страхователя — лица, заключившего договор страхования, по п. 1 ст. 961 ГК РФ.

Затем определите порядок обращения за деньгами. Уведомление о наступлении страхового случая и заявление об осуществлении страховой выплаты названы разными видами обращений в п. 1 статьи 6.1 Закона об организации страхового дела (4015-1). При электронной подаче выбирайте действие, которое соответствует вашей цели: сообщить о событии или попросить выплату. Случаи использования электронного обмена и его порядок определяются правилами страхования. Сверьте с ними и отправку иных документов для получения выплаты.

Чтобы подать заявление через интернет, используйте официальный сайт или мобильное приложение страховщика. Возможна также отправка через официальный сайт или приложение страхового агента либо брокера, если они обеспечивают создание и передачу информации в систему страховщика. Участие посредника в таком обмене предполагает полномочия от страховщика. Основание — п. 1 и 5 статьи 6.1 Закона об организации страхового дела (4015-1).

Для входа на сайт или в приложение страховщика может использоваться единая система идентификации и аутентификации. Порядок работы с мобильным приложением размещается на официальном сайте соответствующего участника обмена. Если после электронной подачи вам нужны заверенные бумажные копии электронных документов, потребуйте их у страховщика: он предоставляет такие копии без дополнительной платы. Это предусмотрено п. 1 и 4.1 статьи 6.1 Закона об организации страхового дела (4015-1).

Обратиться за возмещением может и выгодоприобретатель — тот, в чью пользу заключён договор. Если ему известно о таком договоре и он намерен получить возмещение, на него тоже возлагается обязанность уведомить о событии. Для имущественного страхования действует п. 1 ст. 961 ГК РФ. При личном страховании эти правила применяются, когда страховой случай связан со смертью застрахованного или вредом его здоровью. Договорный срок уведомления тогда должен составлять не менее тридцати дней — п. 3 той же статьи.

Если страховщик отказал из-за несвоевременного уведомления, выясните, когда он фактически получил сведения о событии. Для спора имеют значение доказательства того, что он узнал вовремя, либо того, что отсутствие сведений не могло повлиять на обязанность выплатить возмещение. При доказанности любого из этих обстоятельств п. 2 ст. 961 ГК РФ исключает отказ по причине неисполнения обязанности уведомить.

Что говорит закон: срок и способ уведомления

Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».

Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.п. 1 ст. 961 ГК РФ

Порядок действий: от сообщения до заявления

Сопоставьте условия договора об уведомлении с правилами обращения за выплатой.

  1. 1
    Найдите условия уведомленияПроверьте договор: установлен ли срок сообщения о страховом случае и указан ли способ его передачи. Руководствуйтесь п. 1 ст. 961 ГК РФ.
  2. 2
    Сообщите о событииНезамедлительно уведомите страховщика или его представителя с учётом договорных условий. Для смерти застрахованного или вреда его здоровью учитывайте п. 3 ст. 961 ГК РФ.
  3. 3
    Выберите порядок подачиПрочитайте правила страхования об электронной отправке заявления и документов. По пункту 1 статьи 6.1 Закона об организации страхового дела (4015-1) такой обмен осуществляется в случаях и порядке, предусмотренных правилами страхования.
  4. 4
    Направьте обращение за выплатойСоздайте и отправьте заявление и документы через предусмотренный правилами официальный сайт или приложение. При необходимости запросите у страховщика заверенные бумажные копии электронных документов по п. 4.1 статьи 6.1 Закона об организации страхового дела (4015-1).

Документы: для подготовки обращения

Договор и правила нужны для выбора порядка подачи; остальные документы соотнесите с этим порядком.

Документ
Договор страхования с условиями о сроке и способе уведомления
Правила страхования с порядком электронного обмена
Уведомление о наступлении страхового случая
Заявление об осуществлении страховой выплаты и документы по правилам страхования
При споре о сроке — доказательства своевременной осведомлённости страховщика либо отсутствия влияния задержки на обязанность выплатить возмещение

Частые вопросы: подача заявления страховщику

Способ обращения и последствия задержки зависят от условий страхования и обстоятельств уведомления.

Можно ли обратиться за выплатой через мобильное приложение?

Да, когда правила страхования предусматривают такой электронный обмен. По п. 1 статьи 6.1 Закона об организации страхового дела (4015-1) используются приложения страховщика, агента или брокера, обеспечивающие создание и отправку информации в систему страховщика. Порядок использования приложения размещается на официальном сайте.

Кто сообщает о страховом случае, если деньги должен получить выгодоприобретатель?

Выгодоприобретатель, знающий о договоре в свою пользу и намеренный получить страховое возмещение, обязан уведомить страховщика. При имущественном страховании это прямо предусмотрено п. 1 ст. 961 ГК РФ. Условия договора о сроке и способе сообщения распространяются и на такое уведомление.

Обязательно ли откажут, если уведомление отправлено поздно?

Нет, просрочка допускает отказ с учётом исключений по п. 2 ст. 961 ГК РФ. Возражая против отказа, можно доказать своевременную осведомлённость страховщика о событии. Другой вариант — доказать, что отсутствие у него сведений не могло сказаться на обязанности выплатить возмещение.

Не откладывайте защиту

Запишитесь на консультацию

Позвонить сейчас
Цвет настроения