Как ИП подать заявление на выплату больничного
Обращение за пособием связано с добровольным страхованием: право на оплату болезни возникает при уплате взносов за предыдущий календарный год. Заявление о вступлении в страхование и обращение за выплатой имеют разное назначение.

Коротко
Нужно обратиться за выплатой больничного к страховщику — Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации. ИП получает право на пособие при добровольном страховании и уплате взносов за предыдущий календарный год. Заявление о вступлении в страхование подают в территориальный орган страховщика по месту жительства; это отдельный этап до получения пособия.
Ответ подробно: обращение ИП за пособием
Чтобы подать заявление на выплату больничного, ИП прежде всего нужно определить, возникло ли право на пособие. Для добровольно застрахованного предпринимателя решающим является год уплаты взносов: они должны быть внесены за календарный год, предшествующий году болезни. Если страховой случай наступил в году подачи заявления о вступлении в страхование, уплата взносов только за этот год не дает права на его оплату. Условие о предыдущем годе закреплено в ч. 6 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ.
Если добровольное страхование еще не оформлено, начните с заявления о вступлении в соответствующие отношения. Его адресат — территориальный орган страховщика по месту вашего жительства. Это обращение оформляет участие в страховании, а за назначением пособия обращаются уже при наступлении болезни. Различие существенно: нельзя считать регистрацию в страховании решением о выплате по конкретному больничному. Место подачи заявления определяет ч. 1 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ.
Сопоставьте уплату взносов с годом заболевания. Платить нужно начиная с года подачи заявления, не позднее 31 декабря текущего года. Деньги перечисляют на счета территориальных органов страховщика: безналично, через кредитную организацию наличными или почтовым переводом. При неуплате в установленный срок отношения по добровольному страхованию прекращаются. Эти правила содержатся в ч. 4, 5 и 7 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ и влияют на возможность получить оплату болезни.
Когда право на пособие есть, обращайтесь к страховщику по вопросу назначения и выплаты. Пособие назначает именно он, используя сведения вашего индивидуального лицевого счета, имеющиеся у него данные, представленные документы и сведения, полученные по запросам. Так устроено рассмотрение обращения по ч. 1 и 16 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. При подготовке документов учитывайте, что их состав и порядок получения страховщиком определяются Правительством Российской Федерации — ч. 17 этой статьи.
Бумажную выписку из электронного больничного можно получить по желанию в медицинской организации. Ее выдача предусмотрена ч. 7 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. Выписка позволит вам иметь сведения о сформированном листке нетрудоспособности при обращении по поводу пособия; обязательной для каждого получателя ее получать не требуется.
Проверьте также сведения о способе получения денег. По ч. 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ выплата поступает через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице. За банковские операции со средствами пособия плата не взимается — ч. 26 той же статьи. Это правило относится к перечислению страхового обеспечения, а не к уплате добровольных взносов.
Что говорит закон: взносы за предыдущий год
Статья в редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 237-ФЗ. Текст — из базы законов «ВРУЦКИЙ ПРАВО».
Порядок действий: от страхования к выплате
Разделите оформление добровольного страхования и получение пособия по уже наступившей болезни.
- 1Установите основание для пособияСверьте год болезни с периодом уплаченных взносов. Для права на выплату нужны взносы за предыдущий календарный год по ч. 6 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ.
- 2Оформите страхование, если еще не вступилиПодайте заявление о добровольном вступлении в территориальный орган страховщика по месту жительства. Уплачивайте взносы в порядке ч. 4 и 5 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ; это подготовка к будущим страховым случаям.
- 3Обратитесь по поводу оплаты болезниПри наличии права на пособие обращайтесь к страховщику за назначением выплаты. Рассмотрение проводится с использованием сведений и документов по ч. 16 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
- 4Сверьте способ получения пособияПроверьте, какая организация указана для перечисления денег в сведениях о застрахованном лице: от этого зависит маршрут выплаты по ч. 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Документы: сведения для обращения
Выписку из электронного больничного получают по желанию; состав документов для назначения пособия определяется по ч. 17 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
| Документ |
|---|
| Заявление о добровольном вступлении в страхование — если участие еще не оформлено |
| Выписка из электронного листка нетрудоспособности — по желанию, из медицинской организации |
| Сведения о получателе пособия, включая выбранную организацию для перечисления денег |
Частые вопросы: страхование и получение денег
Практические различия между вступлением в страхование и назначением больничного.
Куда направлять заявление о добровольном страховании?
Обращение направляют в территориальный орган страховщика по месту жительства предпринимателя. По ч. 1 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ именно подача такого заявления оформляет добровольное вступление в страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Можно ли оплатить взносы в год болезни и получить пособие за нее?
Для добровольно застрахованного ИП право на пособие связано с уплатой взносов за предыдущий календарный год. Платеж только за год наступления болезни этому условию не отвечает. Основание — ч. 6 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ.
Обязательно ли получать бумажную выписку из больничного?
Выписку из листка нетрудоспособности, оформленного электронно, медицинская организация выдает по желанию застрахованного лица. Вы можете запросить ее для себя. Такой порядок получения выписки установлен ч. 7 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Как перечисляют назначенное пособие?
Страховщик выплачивает деньги через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию, которую указали в сведениях о застрахованном лице. Банковские услуги по операциям со средствами пособия оплачивать не нужно — ч. 25 и 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
Услуги и темы рядом
Помощь с добровольным страхованием и вопросы оплаты болезни.
Не откладывайте защиту