К какой степени тяжести вреда здоровью относится перелом рёбер

Перелом рёбер может относиться к разной степени тяжести вреда здоровью. Чтобы разобраться в своей ситуации, сначала уточните характер повреждения: сколько рёбер сломано, с одной стороны или с обеих, есть ли несколько переломов каждого ребра. Для тяжкого вреда существенны определённые сочетания множественных переломов. Они перечислены в п. 5.1.1.11 Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Название травмы без этих подробностей не даёт готового ответа о её тяжести.

Первый вариант — множественные односторонние переломы: шесть и более. Здесь нужно обращать внимание на сторону повреждения и количество переломов. Повреждения справа и слева нельзя просто сложить и назвать односторонними. Для двусторонней травмы предусмотрено другое сочетание признаков. Указание на шесть переломов относится именно к одностороннему варианту из п. 5.1.1.11, а не к любому общему числу повреждений грудной клетки.

Второй вариант касается двух и более рёбер, когда каждое имеет по два и более перелома на одной стороне. Это отличается от ситуации, когда два ребра сломаны каждое в одном месте. При таком описании нужно различать число сломанных рёбер и число переломов каждого из них. Для применения этого сочетания из п. 5.1.1.11 имеют значение оба показателя, а также одностороннее расположение повреждений.

Если переломы двусторонние, учитывается расположение повреждённых рёбер относительно друг друга. Пункт 5.1.1.11 предусматривает по три и более смежных ребра либо по четыре несмежных ребра с каждой стороны. Смежные — это соседние рёбра. Поэтому при двусторонней травме нужно выяснить количество повреждённых рёбер отдельно справа и слева, а затем их соседство. Указанные сочетания охватывают также хондрокостальные сочленения — места соединения рёбер с хрящами.

Другой вопрос — как долго после перелома сохранялось расстройство здоровья. Продолжительность свыше трёх недель, то есть более 21 дня от момента травмы, относится к длительному расстройству здоровья по п. 5.2.1. Это критерий вреда средней тяжести. Отсчёт связан с причинением травмы. Ровно 21 день и более 21 дня — разные значения: для этого критерия требуется превышение указанной границы. Речь идёт о временном расстройстве здоровья, а не просто о времени, прошедшем после перелома.

Оценивать любую травму по количеству рёбер было бы неточно: при множественных переломах нужно сопоставить их схему с п. 5.1.1.11, а при длительном расстройстве здоровья — его продолжительность с п. 5.2.1. Если вопрос касается одного сломанного ребра, переносить на него правило о шести односторонних переломах нельзя. Для ответа человеку с такой травмой существенны последствия повреждения и длительность расстройства здоровья, а не только слово «перелом» в описании.