Дают ли инвалидность при онкологическом заболевании

Онкологическое заболевание относится к болезням, с которыми может быть связано признание человека инвалидом. Однако ст. 1 Закона № 181-ФЗ связывает этот статус с сочетанием признаков: нарушением здоровья, стойким расстройством функций организма, ограничением жизнедеятельности и необходимостью социальной защиты. Поэтому ответ на вопрос, дают ли инвалидность при раке, нельзя свести к наличию записи о диагнозе. Нужно учитывать, какие функции нарушены и как это отражается на возможностях человека. Само название заболевания ещё не описывает ни степень расстройства, ни потребность в защите.

Ограничение жизнедеятельности означает утрату возможности выполнять определённые действия полностью или частично. В ст. 1 Закона № 181-ФЗ названы самообслуживание, самостоятельное передвижение, ориентирование, общение, контроль своего поведения, обучение и трудовая деятельность. Применительно к человеку с онкологическим заболеванием имеет значение, какие из этих возможностей ограничены вследствие стойкого расстройства функций организма. При этом закон говорит не только о полной утрате способности. Частичное ограничение также входит в это понятие, хотя его наличие само по себе ещё не заменяет оценку остальных признаков инвалидности.

Какую инвалидность дают при онкологии, определяют по степени расстройств функций организма. Именно так ст. 1 Закона № 181-ФЗ связывает состояние человека с установлением группы. Из этого не следует, что каждому онкологическому диагнозу заранее соответствует конкретная группа. По одному сообщению о раке назвать её обоснованно нельзя. Сначала требуется оценить нарушения, а затем решать вопрос о статусе и группе в установленном порядке. Если онкологическое заболевание выявлено у человека младше 18 лет, при признании инвалидом ему устанавливают категорию «ребенок-инвалид». Здесь возраст влияет на обозначение статуса, а не устраняет необходимость оценить состояние здоровья и ограничения жизнедеятельности.

Для признания человека с раком инвалидом закон предусматривает решение федерального учреждения медико-социальной экспертизы — МСЭ. По ст. 7 Закона № 181-ФЗ её назначение включает не только признание инвалидом, но и определение потребностей человека в мерах социальной защиты. Основанием служит оценка ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Поэтому обсуждение инвалидности при онкологии касается не только формального статуса: оценивается также, в какой поддержке нуждается человек с выявленными ограничениями. Эти вопросы связаны между собой через последствия нарушения здоровья.

При МСЭ состояние оценивают комплексно. Статья 7 Закона № 181-ФЗ предусматривает анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных. Это означает, что медицинские сведения рассматривают вместе с информацией о повседневной жизни, работе и психологическом состоянии человека. Например, описание трудностей с самообслуживанием относится к иной стороне оценки, чем сведения о возможности трудиться. Одно не подменяет другое. Для понимания ситуации существенна связь таких трудностей со стойкими нарушениями функций организма, а не просто перечисление неудобств, которые сопровождают болезнь. Комплексная оценка позволяет рассматривать эти сведения во взаимосвязи.

После лечения онкологии вопрос об инвалидности также решается через оценку состояния человека. Если после лечения сохранились стойкие нарушения функций организма, ограничивающие жизнедеятельность и требующие социальной защиты, обратитесь за признанием инвалидом в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы. Если обсуждается признание инвалидом после лечения, ориентиром остаются признаки из ст. 1 Закона № 181-ФЗ и содержание экспертизы из ст. 7 этого закона. Нельзя считать завершённое лечение ни самостоятельным подтверждением инвалидности, ни достаточным объяснением отсутствия оснований для неё. Для правового вывода нужно соотнести состояние после лечения с установленными законом признаками, а не ограничиться фактом окончания лечения.

Вопрос о том, могут ли снять инвалидность при онкологическом заболевании, нельзя разрешить одним указанием на сохранение диагноза. Он не описывает автоматически текущую степень расстройств и ограничений. Вместе с тем ст. 1 и ст. 7 Закона № 181-ФЗ не содержат подробных правил прекращения статуса, сроков его установления или оснований для конкретного решения о снятии инвалидности. Поэтому из этих норм нельзя вывести, что при раке статус обязательно сохраняется постоянно либо обязательно прекращается после лечения. Они дают общий ориентир для оценки состояния, но не заменяют правила соответствующей процедуры.

Для обсуждения своей ситуации полезно разделить три вопроса: какие нарушения здоровья имеются, какие возможности они ограничивают и в чём состоит потребность в социальной защите. Такое разделение следует из определения инвалидности в ст. 1 Закона № 181-ФЗ. Оно помогает объяснить смысл медицинских и бытовых сведений при комплексной оценке по ст. 7 этого закона. Адвокат может сопоставить доводы о состоянии человека с этими правовыми признаками и объяснить содержание решения МСЭ. Назвать группу или обещать признание инвалидом только по онкологическому диагнозу оснований нет.