Что означает статус «Направлен запрос недостающих сведений» при назначении пособия

Понять, что значит отметка «Направлен запрос недостающих сведений», можно через порядок назначения страхового обеспечения. Страховое обеспечение здесь — пособие, которое назначает и выплачивает страховщик. По ч. 20 ст. 13 Закона № 255-ФЗ он направляет извещение, если получил необходимые сведения и документы не полностью. Такая запись указывает на нехватку информации для выплаты. Однако сама формулировка статуса не раскрывает, какой именно документ отсутствует, кому адресован запрос и когда адресат его получил.

Запрос и отказ имеют разное значение. При запросе страховщик предлагает восполнить недостающее. При отказе в пособии по временной нетрудоспособности, по беременности и родам или ежемесячном пособии по уходу за ребенком он выносит мотивированное решение по ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ. Это решение содержит основания отказа. По одной надписи о запросе нельзя заключить ни что пособие отклонено, ни что оно уже назначено: надпись сообщает о получении дополнительных данных, а не о результате рассмотрения.

Обычно извещение направляют страхователю. Для работающего человека это работодатель, который передает сведения для назначения пособия. Получатель выплаты и получатель запроса могут оказаться разными лицами. Если извещение адресовано работодателю, именно он должен представить недостающие сведения страховщику. Работнику следует уточнить у работодателя, какие документы нужны от него для ответа на извещение. Сначала нужно установить адресата извещения и его содержание, иначе легко подготовить ответ на вопрос, которого страховщик вообще не ставил.

Особый случай предусмотрен ч. 19 ст. 13 Закона № 255-ФЗ: работодатель прекратил деятельность либо его фактическое местонахождение невозможно установить на день обращения за пособием. Тогда страховщик использует в том числе документы самого застрахованного лица, то есть человека, имеющего право на страховое обеспечение. При неполноте таких материалов извещение по ч. 20 этой статьи направляют самому человеку. В этом случае обязанность дополнить сведения лежит уже на нем, а не на недоступном работодателе.

У запроса есть два разных срока. На направление извещения страховщику отведено пять рабочих дней после получения неполного комплекта сведений и документов. Получатель извещения также располагает пятью рабочими днями, но его срок начинается с получения извещения. Эти периоды нельзя считать от одной и той же даты только потому, что в статусе появилось слово «направлен». Дата отправки запроса и дата его получения могут различаться; для ответа закон связывает отсчет именно с получением.

Содержание недостающих сведений определяется тем, какое пособие оформляется и какая информация уже поступила. В частности, ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ связывает назначение пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам с электронным листком нетрудоспособности. Для ежемесячного пособия по уходу за ребенком ч. 10 этой статьи предусматривает заявление, подаваемое работодателю вместе с заявлением об отпуске по уходу. Одинаковая отметка о запросе не означает одинаковый перечень документов для этих выплат.

Не все необходимые сведения поступают непосредственно от человека. Часть 16 ст. 13 Закона № 255-ФЗ предусматривает использование информации из индивидуального лицевого счета и других данных, которыми располагает страховщик. Также учитываются материалы работодателя и сведения, запрашиваемые у государственных органов, органов местного самоуправления или подведомственных им организаций. Запрос может касаться недостающих сведений работодателя или государственных органов, а не ошибки заявителя. Источник недостающей информации нужно устанавливать по самому запросу, а не по названию статуса.

Отдельно нужно различать срок ответа на извещение и срок назначения выплаты. По ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначают и выплачивают не позднее десяти рабочих дней со дня представления необходимых сведений и документов. Закон не привязывает этот срок к появлению отметки о запросе. Без понимания того, какие сведения поступили и чего еще не хватает, вычислять дату выплаты по одному статусу нельзя.

Для единовременного пособия при рождении ребенка в ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ предусмотрена другая отправная точка: поступление сведений о государственной регистрации рождения из соответствующего реестра. Предел также составляет десять рабочих дней. Это отличие показывает, почему сначала нужно назвать вид пособия, а затем обсуждать сроки. Сам по себе статус недостающих сведений не позволяет применить ко всем выплатам один способ отсчета или обещать поступление денег в определенный день.

Если требуется понять дальнейшие действия, опорой служит извещение: кто его получил, что именно нужно дополнить и когда начался срок ответа. Когда вместо запроса поступает мотивированный отказ по перечисленным в ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ пособиям, появляется другой предмет обращения — основания решения. Такой отказ можно обжаловать в вышестоящий орган страховщика или в суд. До получения решения называть запрос отказом преждевременно: сначала речь идет о дополнении информации для рассмотрения вопроса о пособии.